Вероятность сенсибилизации при беременности имеет значение для акушерской тактики при неблагоприятно протекающих повторных беременностях и терапевтических мероприятий гематолога, в первую очередь гемотрансфузий. Д. Я. Димитров (1977) отмечает их плохую переносимость беременными, более того активная гемотрансфузионная тактика иногда не сопровождается повышением уровня гемоглобина. При необходимости применения гемотрансфузий лучше использовать отмытые эритроциты, подобранные по пробе Кумбса. Не…
Гипопластические анемии
Мы изучили 157 историй болезни с помощью цифрового кода на перфокартах по многим признакам (смотрите таблицу ниже). Прогнозирование течения гипопластической анемии Признак Частота, абс. число и % среди живущих, n=88 больных Р среди умерших, n=69 Признаки, пригодные для прогнозирования Гемограмма НЬ эритроцитов <50 гл 18(20,4%) 0,05 29(42%) Лейкоциты <1,5*109/л 9(10%) <0,05 19(26%) Нейтрофилы <20% 10(12%)…
Обширные кровоизлияния в кожу и видимые слизистые оболочки в сочетании с кровотечениями из десен, носа или внутренних органов (почечное, маточное, из желудка) в 10 раз чаще встречались у умерших. Четко клинически различимое кровоизлияние в головной мозг было только у умерших. Геморрагии, как правило, были рефрактерны к гемостатической терапии. В 40 раз чаще болезнь имела фатальный…
Противопоказанием к назначению десферала служат значительно выраженный геморрагический синдром (опасность образования гематом с последующим инфицированием) и инфекционные осложнения. При сравнении эффективности различных методов терапии среди наблюдаемых нами больных ГА наиболее активным методом лечения оказалась спленэктомия. Это подтверждается самой низкой летальностью у спленэктомированных больных; даже среди умерших длительность болезни оказалась наибольшей при спленэктомии (27 мес), тогда…
Описаны случаи развития ремиссии после плазмафереза у больных ГА, имеющих в плазме иммунные комплексы в высоком титре [Cline М. S. et al., 1978; Cappio F. С. et al., 1980]. Однако опыт лечения перечисленными методами основан на единичных наблюдениях, и методы нуждаются в дальнейших разработках, чтобы их можно было рекомендовать для постоянной врачебной практики. Другие виды…
Ее целесообразность при ГА заслуживает специального обсуждения, поскольку роль селезенки в патогенеза ГА четко не установлена и многие гематологи высказываются либо против ее удаления, либо выражают сомнение в целесообразности этой операции, отмечая успех у небольшого числа больных. Тем не менее эта операция привлекает к себе внимание исследователей, так как участие селезенки в гемопоэзе несомненно. Например,…
Исследования КОЕк у 50 больных ГА, проведенные в I гематологической клинике ЦНИИГПК, показали, что при отсутствии способности к колониеобразованию у клеток — предшественников гранулоцитов и моноцитов спленэктомия неэффективна. Возможно, этот критерий следует использовать при определении показаний к спленэктомии, в случаях ГА. Таким образом, данные литературы о результатах спленэктомии при ГА позволяют прийти к заключению, что…
Мы отметили, что при ГА происходит значительное накопление железа в клетках гемопоэза, особенно эригропоэза. В связи с этими данными, а также мнением других авторов, утверждающих, что избыток этого металла может нарушать функцию клетки вплоть до ее гибели, представлялось логичным применение препаратов-комплексонов, легко связывающихся с железом. В 1960 г. сотрудниками фирмы «Ciba» было получено новое вещество…
Под влиянием десферала у 64,1 % больных ГА выведение железа с мочой было либо умеренным, либо выраженным, что само по себе указывает на значительное нарушение обмена железа. Однако содержание железа в моче не было постоянным на протяжении всего курса десфералотерапии, наоборот, его колебания были весьма заметными. Кроме того, оно достигало максимума в 50% случаев на…
Поскольку у больных ГА имеется очаговое поражение костного мозга и вначале заболевание может протекать с сохраненной его клеточностью в области грудины, а при приобретенной сидеробластной анемии (СА) возможно развитие апластических кризов [Турбина Н. С. и др., 1975], целесообразна дифференциальная диагностика этих заболеваний. Это нужно еще и потому, что как ГА, так и СА сопровождаются сходными…
