Лечение при синусовой тахикардии сводится к воздействию на патологический процесс, вызвавший учащение сердечных сокращений. При определенных показаниях, главным образом, при нарушенном кровообращении, хороший эффект оказывают препараты наперстянки благодаря их ваготропному действию. При синусовой тахикардии, вызванной нарушенной функцией вегетативной нервной системы, можно получить иногда хороший эффект назначением средств либо понижающих возбудимость симпатического отдела, либо повышающих возбудимость…
Заболевания проводящей системы сердца
Исходной точкой возникновения автоматического импульса (водителя сердечного ритма) при ритме атрио-вентрикулярного соединения является не синусовый узел, а атрио-вентрикулярное соединение. Предполагалось, что исходной точкой возникновения автоматического импульса могут быть либо верхняя часть атрио-вентрикулярного узла, расположенная в предсердиях, либо средняя, расположенная не границе предсердий и желудочков, либо нижняя – желудочковая часть узла (Zahn, 1912). Исследования Damato и…
Синусовая брадикардия заключается в урежении сердечных сокращений (менее 60 в минуту), обусловленном уменьшением количества исходящих из синусового узла автоматических импульсов. Экспериментально синусовую брадикардию можно вызвать непосредственным воздействием либо на синусовый узел, либо на отделы нервной системы, регулирующие функцию синусового узла. Непосредственное воздействие на синусовый узел достигается хирургическим путем (удаление или сжатие зажимами, перевязка артерий узла),…
Предполагалось, что последовательность предсердных и желудочковых сокращений при ритме атрио-вентрикулярного соединения зависит от исходной точки импульса. В настоящее время можно считать установленным, что последовательность предсердных и желудочковых сокращений зависит от степени замедления ретроградного происхождения импульса к предсердиям. При этом либо возбуждение и сокращение предсердий и желудочков совпадают, либо возбуждение и сокращение желудочков предшествуют сокращению предсердий….
Велико значение в возникновении синусовой брадикардии и коры головного мозга, оказывающей свое воздействие на синусовый узел через экстракардиальные нервы. Различного рода эмоции нередко являются причиной временной синусовой брадикардии. Синусовая брадикардия вследствие ослабленного воздействия на сердце симпатического отдела вегетативной нервной системы наблюдается редко. Так, синусовая брадикардия возникает при микседеме вследствие уменьшенного образования гормона щитовидной железы, при…
Клиническая картина ритма атрио-вентрикулярного соединения разнообразна и зависит от состояния сердца. Особых жалоб больные обычно не предъявляют, часто жалуются на пульсацию в области шеи. При осмотре выражена пульсация шейных вен, синхронная с пульсом лучевой артерии и обусловленная тем, что при одновременном сокращении предсердий и желудочков кровь из предсердий направляется ретроградно к шейным венам. Изредка отмечается…
Жалобы больных при синусовой брадикардии вследствие ваготропного воздействия обычно отсутствуют и лишь изредка наблюдается головокружение. При синусовой брадикардии, вызванной поражением синусового узла, часто наблюдаются головокружение, резкая слабость и иногда обмороки. Нарушения кровообращения синусовая брадикардия не вызывает. На число сердечных сокращений при синусовой брадикардии, обусловленной воздействием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, влияет перемена положения тела, движение…
Интерферирующая диссоциация представляет нарушение ритма, заключающееся в наличии одновременно двух источников сердечного ритма: в синусовом узле и атрио-вентрикулярном соединении, причем возникновение автоматических импульсов в атрио-вентрикулярном соединении происходит с большей частотой, чем в синусовом. Chung (1970) считает, что это нарушение ритма правильней называть неполной атрио-вентрикулярной диссоциацией. При интерферирующей диссоциации автоматический импульс, исходящий из синусового узла, вызвав…
Обычно синусовая брадикардия не требует специального лечения, но если число сердечных сокращений достигает 40 в минуту, то следует назначать 0,1 % раствор атропина сульфата по 0,5–1 мл 2–3 раза в день подкожно или внутрь по 0,5–1 мг 1–2 раза в день, препараты Белладонны но 0,015 г 3 раза в день. При выраженной брадикардии целесообразно назначение…
Клиническая картина определяется основным заболеванием. Больные иногда жалуются на неприятные ощущения в области сердца. При аускультации в период диссоциации предсердных и желудочковых сокращений наблюдается меняющаяся сила первого тона и по временам весьма сильный «пушечный» (по Н. Д. Стражеско) тон. На электрокардиограмме наряду с нормальными ассоциированными сокращениями предсердий и желудочков наблюдаются независимые друг от друга, исходящие…
