Поражение синусового узла

Синусовая брадикардия (диагностика)

Жалобы больных при синусовой брадикардии вследствие ваготропного воздействия обычно отсутствуют и лишь изредка наблюдается головокружение. При синусовой брадикардии, вызванной поражением синусового узла, часто наблюдаются головокружение, резкая слабость и иногда обмороки. Нарушения кровообращения синусовая брадикардия не вызывает. На число сердечных сокращений при синусовой брадикардии, обусловленной воздействием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, влияет перемена положения тела, движение…

Синусовая брадикардия (лечение)

Обычно синусовая брадикардия не требует специального лечения, но если число сердечных сокращений достигает 40 в минуту, то следует назначать 0,1 % раствор атропина сульфата по 0,5–1 мл 2–3 раза в день подкожно или внутрь по 0,5–1 мг 1–2 раза в день, препараты Белладонны но 0,015 г 3 раза в день. При выраженной брадикардии целесообразно назначение…

Синусовая аритмия

Это нарушение сердечного ритма заключается в изменяющейся величине интервалов между отдельными сокращениями сердца вследствие неправильного чередования исходящих из синусового узла импульсов. В большинстве случаев синусовая аритмия связана с актом дыхания (дыхательная аритмия). В физиологических условиях дыхательный акт (вдох и выдох), раздражая рецепторы легких, рефлекторно воздействуют на центр блуждающего нерва, изменяют тонус этого центра, обусловливая неправильность…

Синусовая аритмия (клиническая картина)

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, иногда наблюдается в агональном периоде и является указанием на предстоящий паралич синусового узла и переход руководства ритмом ко вторичным и третичным автоматическим центрам. Клиническая картина синусовой аритмии мало характерна. Дыхательная синусовая аритмия никаких субъективных ощущений не вызывает. При синусовой аритмии, не связанной с дыханием, клиническая картина определяется факторами, вызвавшими…

Правопредсердный эктопический ритм

Появление эктопических центров автоматизма сердца объясняется резким снижением автоматической способности Р-клеток синусового узла. В результате водителем ритма сердца становится очаг с нижерасположенными Р-клетками, как обладающими большей автоматической способностью. При правопредсердном ритме источником автоматизма сердца являются Р-клетки, локализующиеся в правом предсердии. Экспериментально правопредсердный эктопический ритм был получен при выключении синусового узла (П. П. Аверьянов, Л. И….

Левопредсердный эктопический ритм

В 1910 г. было впервые высказано предположение (Rothberger, Winterberg, 1928): отрицательный зубец Р в I отведении электрокардиограммы может указывать, что исходной точкой сердечного ритма является левое предсердие. Экспериментально левопредсердный эктопический ритм с отрицательным зубцом Р был нами получен, как уже указывалось, при полном выключении синусового узла: перевязкой артерии узла, выжиганием и сжатием зажимами области синусового…

Нарушения ритма сердца

Нарушения ритма сердца (аритмии сердца) проявляются неодинаковой продолжительностью сердечных циклов, в значительном учащении или урежении сердечных сокращений. К нарушениям ритма относятся и изменения в последовательности возбуждения или сокращения отделов сердца. Полученные в последние годы новые данные о структуре, главным образом, об ультраструктуре проводящей системы сердца, ее электрической активности и функции внесли много нового в наши…

Ритм коронарного синуса (венечной пазухи)

Наиболее частым эктопическим ритмом является ритм, исходящий из области венечной пазухи. На возможность возникновения ритма из этой области впервые указал Zahn (1912): данные электронной микроскопии показали наличие там Р-клеток. Импульсы при этом ритме возникают в клетках водителя ритма, расположенных в правом предсердии, вблизи от устья венечного коронарного синуса (Л. Томов, Ил. Томов, 1976). Экспериментальные данные…

Синусовый узел

Синусовый узел (по данным электронной микроскопии) состоит из отдельных клеток, размещенных в массе коллагена. Наружная (базальная) мембрана этих клеток связана с коллагеном. Межклеточное пространство содержит, кроме коллагеновых волокон, капилляры, фиброциты и нервные окончания. Непосредственный контакт нервных окончаний с поверхностью клеток не установлен. Синусовый узел содержит две, четко различные по форме и функции, группы клеток. Первая…

Миграция водителя сердечного ритма

Постоянное изменение положения точки возникновения автоматического импульса сердца с постепенным возвращением к первоначальной точке может происходить в пределах либо синусового узла, либо предсердий (не доходя до атрио-вентрикулярного узла), либо в пределах пути от синусового узла до атрио-вентрикулярного соединения и обратно. Миграция источника ритма может происходить с различной быстротой. Изменение положения водителя ритма в пределах синусового…