На рентгенопимограмме количество предсердных, желудочковых и сосудистых зубцов увеличено, желудочковые и сосудистые зубцы узкие, остроконечные. При аускультации первый тон на верхушке часто акцентирован, на легочной артерии иногда можно выслушать систолический шум. В остальном данные аускультации сердца зависят от характера и степени его поражения. На флебограмме зубец а сливается с предшествующим зубцом V. На электрокардиограмме форма…
Поражение синусового узла
Лечение при синусовой тахикардии сводится к воздействию на патологический процесс, вызвавший учащение сердечных сокращений. При определенных показаниях, главным образом, при нарушенном кровообращении, хороший эффект оказывают препараты наперстянки благодаря их ваготропному действию. При синусовой тахикардии, вызванной нарушенной функцией вегетативной нервной системы, можно получить иногда хороший эффект назначением средств либо понижающих возбудимость симпатического отдела, либо повышающих возбудимость…
Синусовая брадикардия заключается в урежении сердечных сокращений (менее 60 в минуту), обусловленном уменьшением количества исходящих из синусового узла автоматических импульсов. Экспериментально синусовую брадикардию можно вызвать непосредственным воздействием либо на синусовый узел, либо на отделы нервной системы, регулирующие функцию синусового узла. Непосредственное воздействие на синусовый узел достигается хирургическим путем (удаление или сжатие зажимами, перевязка артерий узла),…
Велико значение в возникновении синусовой брадикардии и коры головного мозга, оказывающей свое воздействие на синусовый узел через экстракардиальные нервы. Различного рода эмоции нередко являются причиной временной синусовой брадикардии. Синусовая брадикардия вследствие ослабленного воздействия на сердце симпатического отдела вегетативной нервной системы наблюдается редко. Так, синусовая брадикардия возникает при микседеме вследствие уменьшенного образования гормона щитовидной железы, при…
Жалобы больных при синусовой брадикардии вследствие ваготропного воздействия обычно отсутствуют и лишь изредка наблюдается головокружение. При синусовой брадикардии, вызванной поражением синусового узла, часто наблюдаются головокружение, резкая слабость и иногда обмороки. Нарушения кровообращения синусовая брадикардия не вызывает. На число сердечных сокращений при синусовой брадикардии, обусловленной воздействием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, влияет перемена положения тела, движение…
Обычно синусовая брадикардия не требует специального лечения, но если число сердечных сокращений достигает 40 в минуту, то следует назначать 0,1 % раствор атропина сульфата по 0,5–1 мл 2–3 раза в день подкожно или внутрь по 0,5–1 мг 1–2 раза в день, препараты Белладонны но 0,015 г 3 раза в день. При выраженной брадикардии целесообразно назначение…
Это нарушение сердечного ритма заключается в изменяющейся величине интервалов между отдельными сокращениями сердца вследствие неправильного чередования исходящих из синусового узла импульсов. В большинстве случаев синусовая аритмия связана с актом дыхания (дыхательная аритмия). В физиологических условиях дыхательный акт (вдох и выдох), раздражая рецепторы легких, рефлекторно воздействуют на центр блуждающего нерва, изменяют тонус этого центра, обусловливая неправильность…
Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, иногда наблюдается в агональном периоде и является указанием на предстоящий паралич синусового узла и переход руководства ритмом ко вторичным и третичным автоматическим центрам. Клиническая картина синусовой аритмии мало характерна. Дыхательная синусовая аритмия никаких субъективных ощущений не вызывает. При синусовой аритмии, не связанной с дыханием, клиническая картина определяется факторами, вызвавшими…
Появление эктопических центров автоматизма сердца объясняется резким снижением автоматической способности Р-клеток синусового узла. В результате водителем ритма сердца становится очаг с нижерасположенными Р-клетками, как обладающими большей автоматической способностью. При правопредсердном ритме источником автоматизма сердца являются Р-клетки, локализующиеся в правом предсердии. Экспериментально правопредсердный эктопический ритм был получен при выключении синусового узла (П. П. Аверьянов, Л. И….
В 1910 г. было впервые высказано предположение (Rothberger, Winterberg, 1928): отрицательный зубец Р в I отведении электрокардиограммы может указывать, что исходной точкой сердечного ритма является левое предсердие. Экспериментально левопредсердный эктопический ритм с отрицательным зубцом Р был нами получен, как уже указывалось, при полном выключении синусового узла: перевязкой артерии узла, выжиганием и сжатием зажимами области синусового…
