Синусовая аритмия (клиническая картина)

электрокардиограмма и пнеймограмма при синусовой дыхательной аритмииСинусовая аритмия, не связанная с дыханием, иногда наблюдается в агональном периоде и является указанием на предстоящий паралич синусового узла и переход руководства ритмом ко вторичным и третичным автоматическим центрам.

Клиническая картина синусовой аритмии мало характерна. Дыхательная синусовая аритмия никаких субъективных ощущений не вызывает. При синусовой аритмии, не связанной с дыханием, клиническая картина определяется факторами, вызвавшими ее.

На электрокардиограмме при синусовой аритмии форма предсердного и желудочкового комплексов почти не меняется. Варьирует лишь длительность интервала Т–Р. Лишь при синусовой аритмии, вызванной форсированным дыханием, может изменяться форма предсердного и желудочкового комплексов, главным образом, в III стандартном отведении.

Диагноз синусовой аритмии может быть установлен при определении пульса и аускультации сердца. Исчезновение аритмии при задержке дыхания служит доказательством того, что синусовая аритмия является дыхательной.

Синусовая аритмия иногда симулирует предсердную экстрасистолию и синоаурикулярную блокаду. Электрокардиографическое исследование дает возможность установить точный диагноз.

Поскольку дыхательная аритмия обусловлена изменением тонуса блуждающего нерва и неравномерной выработкой импульсов в синусовом узле, то чаще всего она не является признаком органического поражения сердца.

Лечение преследует цель снизить тонус блуждающего нерва, если же синусовая аритмия сопровождает какое-либо органическое поражение сердца – лечить основное заболевание.

«Заболевания проводящей системы сердца», Л.И.Фогельсон