Синусовая тахикардия (более 90 сердечных сокращении в минуту) вызывается увеличением числа исходящих из синусового узла автоматических импульсов. Экспериментально синусовую тахикардию можно вызвать воздействием различных механических факторов и токсических препаратов на синусовый узел, непосредственным раздражением определенных участков коры головного мозга и рефлекторным раздражением их с помощью безусловных и условных раздражителен, раздражением симпатических нервов или перерезкой блуждающих…
Поражение синусового узла
Особенно труден диагноз при наличии выскакивающих автоматических сокращений, исходящих из атрио-вентрикулярного соединения. Лишь электрокардиографическое исследование содействует установлению диагноза. При значительном понижении автоматической способности синусового узла и уменьшении вследствие этого исходящих из него импульсов или при блокировании исходящего из синусового узла импульса (синоаурикулярная блокада) может проявляться автоматическая способность ниже расположенных автоматических центров. Во время длинных пауз…
Повышение температуры вызывает синусовую тахикардию как своим воздействием на центральную нервную систему, так и непосредственным действием на синусовый узел, благодаря омыванию синусового узла более теплой кровью. Токсины и другие агенты (кофеин, никотин, адреналин, атропин, некоторые фармакологические вещества) вызывают учащение сердечных сокращений главным образом непосредственным воздействием на синусовый узел, реже – на нервную систему. Синусовая тахикардия…
На рентгенопимограмме количество предсердных, желудочковых и сосудистых зубцов увеличено, желудочковые и сосудистые зубцы узкие, остроконечные. При аускультации первый тон на верхушке часто акцентирован, на легочной артерии иногда можно выслушать систолический шум. В остальном данные аускультации сердца зависят от характера и степени его поражения. На флебограмме зубец а сливается с предшествующим зубцом V. На электрокардиограмме форма…
Лечение при синусовой тахикардии сводится к воздействию на патологический процесс, вызвавший учащение сердечных сокращений. При определенных показаниях, главным образом, при нарушенном кровообращении, хороший эффект оказывают препараты наперстянки благодаря их ваготропному действию. При синусовой тахикардии, вызванной нарушенной функцией вегетативной нервной системы, можно получить иногда хороший эффект назначением средств либо понижающих возбудимость симпатического отдела, либо повышающих возбудимость…
Синусовая брадикардия заключается в урежении сердечных сокращений (менее 60 в минуту), обусловленном уменьшением количества исходящих из синусового узла автоматических импульсов. Экспериментально синусовую брадикардию можно вызвать непосредственным воздействием либо на синусовый узел, либо на отделы нервной системы, регулирующие функцию синусового узла. Непосредственное воздействие на синусовый узел достигается хирургическим путем (удаление или сжатие зажимами, перевязка артерий узла),…
Велико значение в возникновении синусовой брадикардии и коры головного мозга, оказывающей свое воздействие на синусовый узел через экстракардиальные нервы. Различного рода эмоции нередко являются причиной временной синусовой брадикардии. Синусовая брадикардия вследствие ослабленного воздействия на сердце симпатического отдела вегетативной нервной системы наблюдается редко. Так, синусовая брадикардия возникает при микседеме вследствие уменьшенного образования гормона щитовидной железы, при…
Жалобы больных при синусовой брадикардии вследствие ваготропного воздействия обычно отсутствуют и лишь изредка наблюдается головокружение. При синусовой брадикардии, вызванной поражением синусового узла, часто наблюдаются головокружение, резкая слабость и иногда обмороки. Нарушения кровообращения синусовая брадикардия не вызывает. На число сердечных сокращений при синусовой брадикардии, обусловленной воздействием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, влияет перемена положения тела, движение…
Обычно синусовая брадикардия не требует специального лечения, но если число сердечных сокращений достигает 40 в минуту, то следует назначать 0,1 % раствор атропина сульфата по 0,5–1 мл 2–3 раза в день подкожно или внутрь по 0,5–1 мг 1–2 раза в день, препараты Белладонны но 0,015 г 3 раза в день. При выраженной брадикардии целесообразно назначение…
Это нарушение сердечного ритма заключается в изменяющейся величине интервалов между отдельными сокращениями сердца вследствие неправильного чередования исходящих из синусового узла импульсов. В большинстве случаев синусовая аритмия связана с актом дыхания (дыхательная аритмия). В физиологических условиях дыхательный акт (вдох и выдох), раздражая рецепторы легких, рефлекторно воздействуют на центр блуждающего нерва, изменяют тонус этого центра, обусловливая неправильность…
