Рентгенограмма грудной клетки, ЭКГ и ФКГ больной 3 лет 2 мес с мембранозным (дискретным) стенозом аорты. На рентгенограмме выражен венозный застой, кардиомегалия с шаровидной тенью сердца и закругленной верхушкой. На ФКГ — ромбовидной формы систолический шум с максимумом в третьем межреберье слева. На ЭКГ -отклонение электрической оси сердца влево, признаки инфаркта миокарда переднебоковой стенки левого…
Врожденные пороки сердца
М-эхокардиограмма больной 9 лет с тетрадой Фалло. Сканирование от IV к I позиции датчика. Просвет корня аорты расширен, отсутствует переход передней стенки аорты и межжелудочковую перегородку (аорта сидит «верхом» на перегородке) — перерыв эхосигнала от перегородки перед основанием аорты. Ао — корень аорты; МЖП — межжелудочковая перегородка; ПЖ — правый желудочек; МК — митральный клапан;…
Дифференциальную диагностику проводят между различными вариантами стеноза, включая идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, а также с ДМЖП, коарктацией аорты, стенозом легочной артерии. Течение, лечение. Течение и прогноз при стенозе аорты определяются его локализацией и выраженностью, сопутствующим поражением миокарда, сочетанием с другими пороками сердца и фиороэластозом. При сердечной недостаточности на первом году жизни показаны умеренные дозы (0,03…
Течение, лечение. При тетраде Фалло возможно возникновение осложнений со стороны ЦНС (гемипарезы на фоне одышечно-цианотических приступов, абсцесс мозга), а также бактериального эндокардита, туберкулеза легких. В зависимости от анатомической структуры порока, клинических особенностей, возраста операции могут быть паллиативными (наложение аортолегочного анастомоза по Кули, Потсу, Блелоку) и радикальными (устранение стеноза и пластика межжелудочкового дефекта). Лучше сделать одну…
В 1886 г. W. Osler отметил, что двустворчатый клапан аорты является довольно частой находкой на аутопсии и гораздо более распространен, чем другие врожденные пороки сердца. Двустворчатый клапан имеет одну створку спереди, другую сзади, и две комиссуры. Эта аномалия развития сопутствует другим врожденным порокам: коарктации аорты, дефекту межжелудочковой пере городки, над- и подклапанному стенозу аорты, перерыву…
Коарктация аорты представляет собой врожденное сужение или полный перерыв аорты в области перешейка ее дуги, иногда в грудной или брюшной части. Частота коарктации аорты — 6,3 — 15%. Первое описание принадлежит J. F. Meckel (1750). У мальчиков этот порок встречается в 3 — 5 раз чаще, чем у девочек. Анатомия, классификация. Обычно коарктацию аорты обнаруживают…
Гемодинамика. При коарктации аорты возможны гипертонический (выше места коарктации — верхняя половина туловища) и гипотонический (ниже сужения — брюшная полость, нижние конечности) гемодинамические режимы. При постдуктальной коарктации кровь из аорты под высоким давлением сбрасывается через открытый артериальный проток в легочную артерию, рано может развиться легочная гипертензия. При преддуктальном варианте направление сброса через артериальный проток будет…
Клиника, диагностика. Клиническая картина порока сердца определяется возрастом, анатомическими изменениями, сочетанием с другими ВПС. У детей раннего возраста коарктация аорты нередко сопровождается явлениями легочно-сердечной недостаточности с первых дней жизни, когда отмечаются бледность, резкая одышка, возможны застойные хрипы в легких, что имитирует клинику пневмонии. Границы сердца расширены умеренно или резко (при сочетании с фиброэластозом эндокарда), систолический…
ЭКГ больного 3 мес с коарктацией аорты, открытым аорты, открытым артериальным протоком: Ða ÂQRS=+75°, высокий RV1, глубокий SI, aVL, V6, PII — высокий, признаки гипертрофии миокарда обоих желудочков, больше правого, перегрузка правого предсердия. Особенности ЭКГ при коарктации аорты зависят от возраста. У детей первых лет жизни электрическая ось сердца от клонена вправо, есть признаки гипертрофии…
Изолированный стеноз легочной артерии (ИСЛА) относится к числу распространенных врожденных пороков сердца и составляет 6,8 — 9% всех пороков сердца [Бураковский В. И., Иваницкий А. В., 1982; Банкл Г., 1980], одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. Первое описание принадлежит S. De Senae (1749) и G. В. Morgagni (1761). Анатомия. Сужение расположено в области клапанов…