М-эхокардиограмма больной 9 лет с тетрадой Фалло

21.05.2009

М-эхокардиограмма больной 9 лет с тетрадой Фалло. Сканирование от IV к I позиции датчика. Просвет корня аорты расширен, М-эхокардиограмма больной 9 лет с тетрадой Фаллоотсутствует переход передней стенки аорты и межжелудочковую перегородку (аорта сидит «верхом» на перегородке) — перерыв эхосигнала от перегородки перед основанием аорты. Ао — корень аорты; МЖП — межжелудочковая перегородка; ПЖ — правый желудочек; МК — митральный клапан; ЛЖ — левый желудочек.

При катетеризации обнаруживается высокое давление в правом желудочке, равное системному. Градиент давления между правым желудочком и легочной артерией, низкое давление в последней, снижение насыщения артериальной крови кислородом отражают степень стеноза.

Давление в правом предсердии чаще нормальное. Прохождение катетера из правого желудочка в аорту является характерным признаком тетрады Фалло. Введение контрастного вещества в полость правого желудочка обнаруживает характер стеноза, расположение и размер дефекта, что важно уточнить перед операцией.

Аорта и легочная артерия заполняются контрастом одновременно. При аортографии выявляются коллатеральный кровоток и открытый артериальный проток.

Дифференциальную диагностику при тетраде Фалло следует проводить с транспозицией аорты и легочной артерии, двойным t вхождением магистральных сосудов от правого желудочка, единственным желудочком, двухкамерным сердцем со стенозом легочной артерии, общим артериальным стволом.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: