Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (ЭКГ)

Рентгенограмма грудной клетки при врожденной недостаточности митрального клапана:

Рентгенограмма грудной клетки при врожденной недостаточности митрального клапанаНа ЭКГ электрическая ось сердца не отклонена (0° — +90°) есть перегрузка левого желудочка, в меньшей степени правого, значительное увеличение левого предсердия, амплитуда зубцов Т в левых грудных отведениях чаще сохранена, но при выраженной недостаточности клапана они могут быть отрицательными.

Данные рентгенограммы отражают степень нарушения гемодинамики. Легочный рисунок усилен по венозному руслу, сердце большое, митральной конфигурации: увеличен левый желудочек, талия сердца выполнена большим левым предсердием; в I косом положении при введении бария пищевод отклоняется по дуге большого радиуса. При двухмерной эхокардиографии можно увидеть расщепление створки митрального клапана.

С уверенностью ВНМК можно диагностировать на операционном столе. Б. А. Константинов с соавт. (1983) считают, что хирургическое лечение показано только в случаях выраженной ВНМК, когда, невзирая на терапию, состояние прогрессивно ухудшается.

Во многих случаях ВНМК невозможно выполнить клапан-сохраняющую операцию (пластика, ушивание створок) и приходится прибегать к протезированию. Отдаленные результаты операции определяются в числе прочего (тромбоэмболии, эндокардит) выраженностью легочной гипертензии.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: