Аномалии расположения сердца (Анатомические взаимоотношения)

Анатомические взаимоотношения при различных вариантах аномалий внутригрудного расположения сердца [Бухарин В. А., Подзолков В П, 1979]. а — правосформированное праворасположенное сердце; б — правосформированное срединнорасположенное сердце; в — левосформированное праворасположенное сердце; г — левосформированное леворасположенное сердце 1 — правое предсердие; 2 — левое предсердие; 3 — правый желудочек; 4 — левый желудочек; 5 — легочная артерия; 6 — аорта; 7 — верхняя полая вена; 8 — нижняя полая вена; 9 — дуга аорты; 10 — легочные вены; П — печень; Ж — желудок.

Анатомические взаимоотношения при различных вариантах аномалий внутригрудного расположения сердца

Правосформированное срединнорасположенное сердце (мезокардия, мезоверсия) — срединная позиция сердца, его двухверхушечное строение при нормальном расположении предсердий и печени. Встречается редко (9% всех аномалий положения сердца), обычно является случайной находкой, если не сочетается с ВПС.

Правый и левый желудочки лежат справа и слева от средней линии в одной плоскости, верхушка сердца локализуется в подложечной области и может быть раздвоена, так как образована частями обоих желудочков. Наиболее часто при мезокардии встречаются ДМЖП и тетрада Фалло. При перкуссии у ребенка с таким аномальным положением сердца можно обнаружить «увеличение правых отделов».

На ЭКГ Pi положительный, при гипертрофии правого желудочка отмечается увеличение зубцов R над правой половиной грудной клетки и углубление зубцов S над левой, при гипертрофии левого желудочка регистрируются высокие комплексы qRS в левых грудных отведениях. На рентгенограмме выявляется срединнорасположенная тень сердца в виде «дождевой капли».

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: