Аномалии расположения сердца (Анатомические взаимоотношения)

Анатомические взаимоотношения при различных вариантах аномалий внутригрудного расположения сердца [Бухарин В. А., Подзолков В П, 1979]. а – правосформированное праворасположенное сердце; б – правосформированное срединнорасположенное сердце; в – левосформированное праворасположенное сердце; г – левосформированное леворасположенное сердце 1 – правое предсердие; 2 – левое предсердие; 3 – правый желудочек; 4 – левый желудочек; 5 – легочная артерия; 6 – аорта; 7 – верхняя полая вена; 8 – нижняя полая вена; 9 – дуга аорты; 10 – легочные вены; П – печень; Ж – желудок.

Анатомические взаимоотношения при различных вариантах аномалий внутригрудного расположения сердца

Правосформированное срединнорасположенное сердце (мезокардия, мезоверсия) – срединная позиция сердца, его двухверхушечное строение при нормальном расположении предсердий и печени. Встречается редко (9% всех аномалий положения сердца), обычно является случайной находкой, если не сочетается с ВПС.

Правый и левый желудочки лежат справа и слева от средней линии в одной плоскости, верхушка сердца локализуется в подложечной области и может быть раздвоена, так как образована частями обоих желудочков. Наиболее часто при мезокардии встречаются ДМЖП и тетрада Фалло. При перкуссии у ребенка с таким аномальным положением сердца можно обнаружить «увеличение правых отделов».

На ЭКГ Pi положительный, при гипертрофии правого желудочка отмечается увеличение зубцов R над правой половиной грудной клетки и углубление зубцов S над левой, при гипертрофии левого желудочка регистрируются высокие комплексы qRS в левых грудных отведениях. На рентгенограмме выявляется срединнорасположенная тень сердца в виде «дождевой капли».

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: