Синдром гипоплазии левого желудочка (Гемодинамика при синдроме гипоплазии)

Гемодинамика при синдроме гипоплазии левого желудочка. 1 — гипоплазированный левый желудочек; 2 — гипоплазированная Гемодинамика при синдроме гипоплазии левого желудочкавосходящая орта; 3 — открытый артериальный проток; 4 — левое предсердие; 5 — легочная артерия; 6 — правый желудочек.

На ЭКГ у большинства детей с СГЛЖ отмечаются отклонение электрической оси сердца вправо (Ða ÂQRS от +107° до +131°), признаки гипертрофии обоих предсердий, больше правого, и рез кой гипертрофии правого желудочка. В единичных случаях имеется гипертрофия миокарда левого желудочка.

При рентгенологическом исследовании отмечается усиление легочного рисунка из-за переполнения венозного, в меньшей степени артериального русла.

Венозный застой более выражен в случаях атрезии митрального клапана и небольшого овального окна. Кардиомегалия, связанная дилатацией правых отделов, характерна для всех вариантов СГЛЖ.

При эхокардиографии отмечается значительное уменьшение полости левого желудочка по сравнению с правым, амплитуда открытия передней створки митрального клапана уменьшена, скорость закрытия передней трикуспидальной створки увеличена, есть асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки, восходящая аорта гипоплазирована.

Важным диагностическим мероприятием является ангиокардиография. Контрастное вещество вводят в правый желудочек, легочную артерию и аорту; виден открытый артериальный проток, из которого контрастируются гипоплазированная восходящая и нормальных размеров нисходящая аорта.

СГЛЖ относится к фатальным порокам, радикальное хирургическое лечение не разработано.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: