Морфологические и биохимические исследования крови (СОЭ)

Важное клиническое значение придается скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение СОЭ наблюдается практически при всех воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. В целом увеличение СОЭ отражает активность воспалительного, процесса (при ревматизме, других инфекционных поражениях сердца), но полного параллелизма между тяжестью сердечного заболевания и величиной СОЭ нет.

В ряде случаев активный воспалительный процесс может протекать при нормальной СОЭ. Снижение СОЭ часто обнаруживается при врожденных пороках сердца и сердечной недостаточности, сопровождающихся компенсаторной полицитемией.

Определение функциональной активности циркулирующих гранулоцитов помогает в диагностике инфекционных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Не специфическую защиту от бактериальной и вирусной инфекции в организме осуществляют клетки грануломоноцитопоэза, преимущественно циркулирующие гранулоциты и моноциты в реакциях фагоцитоза. Фагоцитарные реакции реализуются в клетках с по мощью интралейкоцитарной микробицидной системы, включающей бактерицидную систему нейтрофилов с цепью кислородзависимых метаболических реакций, внутриклеточного образования пероксида водорода, ряд ферментов, участвующих в фагоцитозе, миелопероксидазу, катионный белок.

Активность щелочной фосфатазы значительно повышается в острой фазе гнойно-септического процесса и нормализуется по выздоровлении. Щелочная фосфатаза резко положительна при септическом эндокардите. При ревматизме малой активности (I степень) повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов незначительно. Ревматизм III степени активности характеризуется значительным возрастанием активности щелочной фосфатазы. Наиболее высока активность фермента у больных с острым течением, полиартритом и другими экссудативными про явлениями. При вирусном миокардите снижается активность щелочной фосфатазы в нейтрофилах.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь