Синдром нижней полой вены (трофические язвы)
Множественные трофические язвы на обеих ногах характерны для закупорки нижней полой вены. Трофические язвы были у 16 наших больных (73%), причем у одного отмечались множественные язвы на одной ноге, а у 11 больных — на обеих ногах.
Язвы локализуются в различных отделах голени и почти не поддаются консервативному лечению. Из других довольно постоянных симптомов следует отметить импотенцию. Заканчивая описание клинической картины различных локализаций хронической непроходимости магистральных вен обеих венозных систем, мы хотим подчеркнуть их яркость и довольно четкое различие.
Это позволяет не только поставить правильный диагноз, но и уточнить некоторые важные моменты, а именно распространенность процесса, развитие коллатеральной сети и т. п. Все это и заставило нас подробно остановиться на клинической картине, познание которой составляет одну из важных сторон диагностики.
Из дополнительных методов обследования наибольшую ценность представляет флебография.
В данном случае дистальную флебографию можно сочетать с тазовой при исследовании больных с подвздошно-бедренным тромбозом и тазовую флебографию — с ретроградной каваграфией при подвздошно-кавальной локализации хронической венозной непроходимости.
При синдроме верхней полой вены флебографию осуществляют через обе подключичные артерии, при синдроме Педжета — Шреттера — через локтевую основную вену. Другой важной методикой является флебоманометрия.
С одной стороны, она уточняет тяжесть заболевания, а с другой — позволяет определить градиент давления между поврежденными и здоровыми отделами венозной системы и тем самым установить показания к наложению обходного аутовенозного шунта, так как мы считаем, что лишь градиент не менее 50 мм вод. ст. заставит аутовенозный шунт функционировать.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (клиника)
- Острые венозные тромбозы (гистологическое исследование спаек)
- Клиника посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей
- Синдром Педжета — Шреттера (симптоматика)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (диагностическое исследование)
- Острые венозные тромбозы (перегородки в подвздошной и нижней полой венах)
- Перифлебитический процесс
- Синдром верхней полой вены (симптоматика)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (первые неудачи флебографии)
- Острые венозные тромбозы (восходящий или офеморальный тромбоз)
- Пигментация кожных покровов
- Синдром верхней полой вены (классическая триада ведущих признаков синдрома)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (лечение)
- Острые венозные тромбозы (классификация тромбофлебита)
- Диагностика посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей
- Синдром верхней полой вены (расширение поверхностных вен)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (инъекционное лечение)
