Острые венозные тромбозы (лечение)

Лечение острых венозных тромбозов магистральных вен еще далеко не определено и не унифицировано. Консервативные методы лечения, как правило, дают плохие как непосредственные, так и особенно отдаленные результаты, хотя ряд препаратов обладает несомненным положительным эффектом.

В арсенале консервативного лечения остаются антикоагулянтная терапия, новокаиновая блокада, масляно-бальзамическая повязка, эластичный бинт, некоторые препараты: пирабутол, реопирин, бутадион, гливенол, венорутон, ацетилсалициловая кислота и др.

Ю. И. Ноздрачев (1971) сообщает о хороших результатах лечения больных с острыми венозными тромбозами отечественным низкомолекулярным декстраном — реополиглюкином. Препарат хорошо устраняет периферический сосудистый спазм, существенно улучшает микроциркуляцию и значительно увеличивает фибринолитическую активность крови. Реополиглюкин назначается из расчета 10 мл на 1 кг массы тела больного. Препарат вводят внутривенно непрерывно или через день в течение нескольких суток.

А. А. Клемент с соавт. (1977) приводят результаты лечения острых венозных тромбозов различной локализации активаторами фибринолизина (урокиназой и стрептазой) и активным плазмином (фибринолизином). У 61% больных авторы получили хорошие клинические результаты, причем отмечалось возрастание фибринолитической активности, уменьшение концентрации фибриногена, снижение активности белков, ответственных за свертывание крови, и т. п.

М. Ф. Муравьев с соавт. (1977) применяет следующую консервативную терапию при лечении острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза. Он сочетает длительное применение давящей цинково-желатиновой повязки, магнитотерапии и гливенола. Повязку накладывают от основания пальцев до паховой складки, со второго дня после наложения повязки назначают магнитное поле напряженностью 300 — 500 эрстед.

Продолжительность лечения 45 — 50 дней. Повязку меняли 3 — 4 раза, проведено 35 — 40 сеансов магнитотерапии с 10-минутной экспозицией, на курс лечения требовалось 100 капсул гливенола. Из 48 леченых больных у 42 непосредственные результаты оказались хорошими.

«Клиническая ангиология», А.В. Покровский

Читайте далее: