Инструментальные методы диагностики
Инструментальные методы диагностики поражений брахиоцефальных сосудов касаются определения пульсации магистральных артерий и кровоснабжения головного мозга и конечностей. При окклюзии подключичной артерии всегда есть асимметрия высоты и характера волн реовазограмм и объемной сфигмограммы рук.
Схема ультразвуковой флуометрии с общей сонной артерии (1), с надглазничной артерии (2), с надглазничной артерии при компрессии (указано стрелкой) наружной височной артерии (3). Стрелками показано направление кровотока: — кривые флоуметрии в норме
В диагностике поражений сонной и безымянной артерий большую помощь оказывает сфигмография сонных и поверхностных височных артерий. При окклюзии снижаются и деформируются волны кривой. Некоторые авторы, в частности Eastcott (1976), для определения кровотока внутренней сонной артерии применяют надглазничную плетизмографию.
Схема ультразвуковой флуометрии с общей сонной артерии (1), с надглазничной артерии (2), с надглазничной артерии при компрессии (указано стрелкой) наружной височной артерии (3). Стрелками показано направление кровотока: — окклюзия левой внутренней сонной артерии; кровоток слева в мозг осуществляется через ветви наружной сонной артерии и при компрессии височной артерии он исчезает (3).
Электроэнцефалография при расстройствах кровоснабжения головного мозга не дает никаких специфических сведений, так же как и эхоэнцефалография. Большую помощь оказывает реоэнцефалография, которая при одностороннем поражении сонной артерии обнаруживает признаки межполушарной асимметрии кровоснабжения мозга, а при окклюзии всех брахиоцефальных ветвей регистрирует резкое снижение волн реограмм во всех отведениях.
Схема ультразвуковой флуометрии с общей сонной артерии (1), с надглазничной артерии (2), с надглазничной артерии при компрессии (указано стрелкой) наружной височной артерии (3). Стрелками показано направление кровотока: — окклюзия левой общей сонной артерии; кровоток по ней не регистрируется (1): кровоток осуществляется через ветви правой сонной артерии и ветви левой наружной сонной артерии (2), при компрессии которых он исчезает (3).
Из многочисленных показателей реоэнцефалограммы.чаще всего пользуются амплитудой волн, реографическим индексом и коэффициентом асимметричности. Для первичной диагностики поражений брахиоцефальных сосудов применяется термография в инфракрасном спектре. Патологической считают термоасимметрию больше 0,7 °С.
При термографии лица выявляется снижение температуры в различных областях при односторонней окклюзии сонной артерии. Ишемизированная половина лица практически не дает инфракрасного излучения.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
- Диагностика
- Поражение позвоночных артерий
- Нарушения зрения
- Ультразвуковые методы исследования кровотока
- Дифференциальная диагностика
- Консервативное лечение
- Показания к оперативному лечению
- Оперативное лечение
- Реконструкция окклюзированного проксимального сегмента подключичной артерии
- Сосудистые заболевания головного мозга как причина смерти
- Послеоперационная статистика
- Атеросклероз
- Реабилитация больных
- Неспецифический аорто-артериит
- Патологическая извитость брахиоцефальных сосудов
- Классификация и построение диагноза
- Клиническая картина поражения
