Классификация и построение диагноза
Разработанная Е. В. Шмидтом и Г. А. Максудовым классификация сосудистых поражений мозга содержит следующие разделы:
-
основное заболевание (атеросклероз и т. д.);
-
характер нарушения кровообращения;
-
локализация поражения мозга;
-
характер и локализация поражения сосуда;
-
характеристика клинических симптомов.
А. В. Покровский предлагает следующее построение диагноза:
- этиология;
- локализация;
- степень нарушения мозгового кровообращения.
Описывая локализацию, следует подробно указать все пораженные сосуды и степень нарушения их проходимости (стеноз, окклюзия).
Он выделяет 4 степени нарушения мозгового кровообращения:
- бессимптомная группа;
- преходящие нарушения;
- хроническая сосудистая недостаточность;
- инсульт или его последствия.
Бессимптомное нарушение мозгового кровообращения (I степень) протекает без признаков ишемии головного мозга при доказанном поражении брахиоцефальных артерий. У больных с преходящими нарушениями (II степень) наблюдаются транзиторные ишемические атаки различной тяжести, длящиеся не более 24 ч.
При нарушении мозгового кровообращения с хронической сосудистой недостаточностью (III степень) наблюдаются общие симптомы медленно прогрессирующего сосудистого заболевания мозга без ишемических атак и инсультов. При нарушениях IV степени развивается инсульт.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
- Дифференциальная диагностика
- Консервативное лечение
- Показания к оперативному лечению
- Оперативное лечение
- Реконструкция окклюзированного проксимального сегмента подключичной артерии
- Сосудистые заболевания головного мозга как причина смерти
- Послеоперационная статистика
- Атеросклероз
- Реабилитация больных
- Неспецифический аорто-артериит
- Патологическая извитость брахиоцефальных сосудов
- Клиническая картина поражения
- Хроническая сосудистая недостаточность мозга
- Диагностика
- Поражение позвоночных артерий
- Нарушения зрения
- Инструментальные методы диагностики