Классификация и построение диагноза

29.04.2009

Разработанная Е. В. Шмидтом и Г. А. Максудовым классификация сосудистых поражений мозга содержит следующие разделы:

  • основное заболевание (атеросклероз и т. д.);
  • характер нарушения кровообращения;
  • локализация поражения мозга;
  • характер и локализация поражения сосуда;
  • характеристика клинических симптомов.

А. В. Покровский предлагает следующее построение диагноза:

  • этиология;
  • локализация;
  • степень нарушения мозгового кровообращения.

Описывая локализацию, следует подробно указать все пораженные сосуды и степень нарушения их проходимости (стеноз, окклюзия).

Он выделяет 4 степени нарушения мозгового кровообращения:

  • бессимптомная группа;
  • преходящие нарушения;
  • хроническая сосудистая недостаточность;
  • инсульт или его последствия.

Бессимптомное нарушение мозгового кровообращения (I степень) протекает без признаков ишемии головного мозга при доказанном поражении брахиоцефальных артерий. У больных с преходящими нарушениями (II степень) наблюдаются транзиторные ишемические атаки различной тяжести, длящиеся не более 24 ч.

При нарушении мозгового кровообращения с хронической сосудистой недостаточностью (III степень) наблюдаются общие симптомы медленно прогрессирующего сосудистого заболевания мозга без ишемических атак и инсультов. При нарушениях IV степени развивается инсульт.

«Клиническая ангиология», А.В. Покровский

Читайте далее: