Итак, изменения функциональной активности сердца в условиях высокогорья являются закономерной реакцией, направленной на компенсацию гипоксической гипоксии на уровне целого организма. Как при этом осуществляется кислородное обеспечение самого сердца, когда уже в состоянии относительного мышечного покоя функциональная активность миокарда увеличивается, а артериальная гипоксемия создает дополнительные предпосылки для возникновения тканевой гипоксии? С ответа на этот вопрос целесообразно…
Высокогорная кардиоангиология
Показатели Сроки пребывания в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка РаO2, мм рт. ст. 66,5±0,8* 60,3±1,1* 61,8±1,1** 57,8±1,1** 62,0±1,2* 60,6±1,7* PvO2, мм рт. ст. 28,5±1,2* — 35,3±1,3 — 37,6±3,0 — SaO2, % 92,5±0,2* 85,4±1,1* 92,5±0,3* 87,6±0,6* 91,8±0,5* 89,0±0,3* SvO2, % 53,8±2,0* — 61,2±3,7 — 60,0±2,4 — СаO2, об….
Выраженная артериальная гипоксемия сопровождается компенсаторным увеличением объемной скорости кровотока во всех отделах сердца. Артериальная гипоксемия является ведущей, но не единственной причиной увеличения коронарного кровотока миокарда. Увеличение насосной функции сердца сопровождается соответствующим ростом потребления О2. VО2 в сердце на 5-7 сутки пребывания в горах более чем в два раза превышает данные в предгорье. Учитывая рост доставки…
Показатели Сроки пребывания в горах 7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка Доля Q в сердце,% 5,7±0,7 3,09±0,7 5,9±0,5 8 3,8±0,6* 5,5±0,7 4,3±0,5* gm, мл/(мин-100 г) 101,2±6,1* 2,3±14,2 9,9±6,4* 5,1±34,6** 79,1±5,4* 398,5±24,5** gm ЛП, мл/(мин-100 г) 78,0±9,8* 0,2±18,0* 75,2±6,5* 8,3±21,4* 61,0±4,9 330,5±21,0** gm ЛЖ, мл/(мин100г) 125,9±8,4* 438,6±14,2* 121,9±9,6 485,2±17,31* 91,0±6,0* 491,6±20,1** gm…
В предыдущем разделе работы рассмотрены изменения минутного объема кровообращения в зависимости от газового состава крови и метаболизма целого организма в покое и при однократных физических нагрузках в разные сроки пребывания в условиях высокогорья. В данном разделе минутный объем кровообращения рассматривается в зависимости от функционального состояния сердечной мышцы, которая в условиях гипоксической гипоксии и гипоксии нагрузки…
Двухнедельное пребывание в условиях высокогорья вносе определенные коррективы в соотношения в системах кислородного обеспечения сердца в состоянии мышечного покоя. На фоне артериальной гипоксемии суммарный уровень по-1 требления О2 сердцем снижен. Это закономерно связано со снижением насосной функции сердца. Рассмотрим как кислородтранспортные системы удовлетворяют кислородный запрос сердца, компенсируют артериальную гипоксемию миокарда. При снижении VО2 сердцем, кислородная…
Показатели Сроки пребывания в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка Q, мл/(мин кг) 210,3±6,3 907,3±30,6* 199,6±7,2* 868,0±71,1 156,7±6,3 736,5±46,5* СО, мл 27,4±2,6 45,0±3,4* 25,1±2,0 49,0±3,2 24,3±3,2 51,5±3,2* HR, в мин. 108,0±7,0* 240,0±4,0** 106,0±5,1 236,0±8,1* 90,0±6,0 226,0±6,0* Ps, мм рт. ст. 120,2±6,1 200,4±4,1* 126,1±5,2 204,5±8,5* 130,2±5,4 21б,2±6,5 Pel, мм рт….
После месячного пребывания в горах, наряду с нормализацией минутного объема кровообращения и насосной функции сердца, потребление О2 возвращается до исходного уровня в предгорье. Формирование адаптивных механизмов на уровне целого организма снижает функциональную нагрузку на сердце, что экономизирует деятельность органа в условиях хронической артериальной гипоксемии. Это вносит изменение соотношения звеньев газотранспортной системы, обеспечивающих нормальное функционирование органа…
Роль гормональных влияний на сердце связана с увеличением в крови катехоламинов, в частности адреналина и норадреналина, которые активизируют деятельность сердца. По мере увеличения сроков адаптации к высокогорью симпатические влияния на сердце ослабевают, что наряду с увеличением тонуса блуждающих нервов (Данияров С. Б., Зарифьян А. Г., 1977) и снижением кислородного запроса (Балыкин М. В. с соавт.,…
Динамика насыщения артериальной и венозной крови кислородом выглядит так: на 30 сутки адаптации SaО2 снижено на 3,8% (3,1 % в первые дни адаптации), SvО2 — на 13,3% (19,5% — на 5-7 сутки пребывания в горах). Кривая диссоциация НвО2 в области нижней инфлексии сдвигается вправо больше, чем в первые дни адаптации поддерживая высокий уровень Ро2 на…
