Описанные в предыдущих разделах изменения сократимости миокарда, особенности удовлетворения кислородного запроса и компенсации артериальной гипоксемии в зависимости от сроков пребывания в условиях высокогорья., базируются на структурных основах адаптации. Конечным звеном кровеносного русла, на уровне которого реализуется дыхательная функция крови и от функционального состояния которого во многом зависит эффективность компенсации артериальной гипоксемии и тканевой гипоксии, является…
Высокогорная кардиоангиология
Кислородный запрос организма повышен в покое у тренированных в высокогорье собак, и удовлетворяется путем увеличения утилизации О2 тканями. Работа с максимальным потреблением О2 на ранних этапах тренировки в горах (5-15 сутки) сопровождается выраженной гипоксией нагрузки, артериальной гипоксемией, гиперкапнией и сдвигом КОС в сторону декомпенсированных форм смешанного метаболического и респираторного ацидоза. Признаки респираторной недостаточности, лежащие в…
Показатели Сроки пребывания в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка Nc, мм2 2680,0±172,0* 3200,0±188,0 2600,0±88,0 3410,0±186,0** 2200,0±182,0* 3460,01±72,0** Дс, мкм 5,4±0,3* 6,5±0,2* 5,7±10,2* 6,5±10,3* 5,21±0,2 6,61±0,4* Nb, mm 3640,0±120 3780±103 3820±188 3710±1110 3980±193 3640±107 Дв мкм 13,6±1,1 15,6±1,3 13,2±0,9 15,0±11,1 15,2±10,9* 15,61±1,2* Nc/Nb 0,731±0,03* 0,84±0,05* 0,68±10,02* 0,91±10,04** 0,51±0,05 0,95±10,05** Rd,…
Поскольку работа сердца и сократительная активность миокарда базируются на морфологии миокарда, рассмотрим структурные изменения кардиомиоцитов. Размеры и количество мышечных волокон миокарда на 57 сутки адаптации остаются неизмененными по сравнению с контролем. На гистологических и просветленных препаратах прослеживается расширение интрамуральных сосудов разного калибра. Капилляры инъецированы неравномерно. Паравазальные и интерстициальные пространства умеренно расширены, изредка в них встречаются…
Электронограмма В правом желудочке увеличивается количество и диаметр функционирующих капилляров. Отношение числа капилляров к волокнам увеличено, радиус диффузии достоверно снижен. Интрамуральные артерии расширены, с признаками плазматического пропитывания их стенок. Венулы часто приобретают извилистую форму. Паравазальные пространства расширены. Капилляры часто неупорядочены, интерстициальные пространства расширены. Мышечные волокна сохраняют поперечную исчерченность, несколько просветлены, размеры их не отличаются от…
В результате прирост систолического давления в правом желудочке оказался более выраженным, чем в левом. Более того, повышенная нагрузка сопротивлением на правый отдел сердца сопровождается и увеличением нагрузки объемом, в результате более чем четырехкратного прироста минутного объема кровообращения. Можно полагать, что именно в результате повышений нагрузки сопротивлением и объемом на правое сердце увеличивается конечно-диастолическое давление. С…
Пребывание в условиях высокогорья сопровождается увеличением минутного объема кровообращения в первые 15 суток и его снижением на 30 сутки. Увеличение Q в ранние сроки адаптации обусловлено повышением частоты сердечных сокращений при неизменном систолическом выбросе. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит на фоне высоких скоростях характеристик (dp/dt max и dp/dt min) и неизменных систолическом и диастолическом давлении…
Итак, изменения функциональной активности сердца в условиях высокогорья являются закономерной реакцией, направленной на компенсацию гипоксической гипоксии на уровне целого организма. Как при этом осуществляется кислородное обеспечение самого сердца, когда уже в состоянии относительного мышечного покоя функциональная активность миокарда увеличивается, а артериальная гипоксемия создает дополнительные предпосылки для возникновения тканевой гипоксии? С ответа на этот вопрос целесообразно…
Показатели Сроки пребывания в горах 5-7 сутки 15 сутки 30 сутки Покой Нагрузка Покой Нагрузка Покой Нагрузка РаO2, мм рт. ст. 66,5±0,8* 60,3±1,1* 61,8±1,1** 57,8±1,1** 62,0±1,2* 60,6±1,7* PvO2, мм рт. ст. 28,5±1,2* — 35,3±1,3 — 37,6±3,0 — SaO2, % 92,5±0,2* 85,4±1,1* 92,5±0,3* 87,6±0,6* 91,8±0,5* 89,0±0,3* SvO2, % 53,8±2,0* — 61,2±3,7 — 60,0±2,4 — СаO2, об….
Выраженная артериальная гипоксемия сопровождается компенсаторным увеличением объемной скорости кровотока во всех отделах сердца. Артериальная гипоксемия является ведущей, но не единственной причиной увеличения коронарного кровотока миокарда. Увеличение насосной функции сердца сопровождается соответствующим ростом потребления О2. VО2 в сердце на 5-7 сутки пребывания в горах более чем в два раза превышает данные в предгорье. Учитывая рост доставки…
