Течение и прогноз наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (Проба Вальсальвы)

Проба Вальсальвы. Больной производит выдох в трубку ртутного сфигмоманометра до тех пор, пока давление не повысится до 40—60 мм рт. ст. и задерживает этот уровень на 10—25 секунд. Пробу Вальсальвы можно выполнить, вдохнув глубоко и затем сделав максимальные усилия для выдоха при зажатом носе с закрытым ртом и сильном напряжении брюшного пресса. Пароксизмальная тахикардия может прекратиться во время или не позже 30 секунд после пробы. Спустя около 1 минуты пробу Вальсальвы можно повторить.

Умеренное и равномерное надавливание на оба глазных яблока в течение 4—5 секунд при горизонтальном положении больного (глазо-сердечный рефлекс Ашнера—Даньини). Давление производят концами больших пальцев на закрытые глаза больного, непосредственно под надбровными дугами по направлению кзади. При прекращении тахикардии давление немедленно преустанавливают. При отсутствии эффекта пробу можно повторить несколько раз после перерыва в несколько минут. При глазных болезнях и сильной близорукости эта проба противопоказана. Этот прием оказывает менее выраженное терапевтическое действие, чем каротидный массаж, вследствие чего его используют редко.

Менее эффективные механические приемы, которые могут выполняться самими больными:

  • Медленное и глубокое дыхание.
  • Продолжительная задержка дыхания в горизонтальном положении.
  • Искусственно вызванная рвота.
  • Глотание нескольких твердых кусков пищи или питье холодных газированных напитков.
  • Сильное давление на верхнюю часть живота.
  • Сгибание и прижимание ног к животу.
  • Холодные обтирания кожи.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: