Величина коронарного кровотока

Как показано на рисунке, величина коронарного кровотока резко возрастает во время интенсивной физической нагрузки, при которой усиленная деятельность сердечной мышцы вызывает увеличение ее потребности в доставке кислорода.

Возникающее при этом расширение коронарных сосудов приводит к значительному увеличению количества крови, протекающей через миокард.


Изменение величины коронарного кровотока

Изменение величины коронарного кровотока

Изменение величины коронарного кровотока в сердце собаки во время 15-минутного бега со скоростью 11 км/ч.:

а — АД, мм рт. ст.;
б — коронарный кровоток, л/мин; внизу — отметка времени.

Стрелками отмечены начало и конец бега.


Рентгенограмма коронарного русла

Рентгенограмма коронарного русла

Рентгенограмма коронарного русла

Рентгенограмма коронарного русла

Рентгенограмма коронарного русла

Рентгенограмма коронарного русла в норме (а, б), при вдыхании
воздуха с 5% содержанием кислорода (в) и воздуха
с 15% содержанием углекислого газа (г).


Подобные изменения наблюдаются и при других неблагоприятных воздействиях на организм, связанных с кислородным голоданием или накоплением углекислого газа. Механизмы регуляции коронарного кровотока здорового организма быстро и точно срабатывают при изменении потребностей сердечной мышцы в кислороде или условий его доставки.

Поэтому систематическая физическая нагрузка, а также условия, способствующие развитию кислородного голодания (например, пребывание в горах, на больших высотах, дыхание газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода и увеличенным содержанием углекислого газа и т. д.), тренируют механизмы, обеспечивающие усиленную доставку крови и кислорода сердечной мышце, повышают устойчивость сердца (и организма в целом) к действию этих и других неблагоприятных факторов. Нарушение деятельности регуляторных механизмов вызывает расстройства кровоснабжения сердечной мышцы.

Возможность возникновения неврогенных поражений сердца в эксперименте была показана еще А. Б. Фохтом (1917). Раздражая блуждающие нервы, он обнаружил появление участков некроза миокарда. При введении капли скипидара в ствол блуждающего или симпатического нерва, иннервирующего сердце, в опытах Н. А. Ющенко (1955) регистрировалась ЭКГ, характерная для нарушений коронарного кровообращения.

Повреждение миокарда можно воспроизвести с помощью длительной электрической стимуляции блуждающего нерва, используя даже более слабые стимулы, чем те, которые могут замедлить ритм сердца.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого