Запасы кислорода в самой сердечной мышце

При перебоях в снабжении сердечной мышцы кровью уменьшается выработка энергии и немедленно ухудшается работа сердца как насоса. Именно такое состояние возникает при нарушениях коронарного кровообращения, если эти нарушения не приводят к более серьезным последствиям, а именно к некрозу, т. е. к инфаркту миокарда.

Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут возникнуть вследствие функциональной недостаточности коронарных сосудов или закупорки какой-либо из артерий сгустком крови, или в результате ухудшения проходимости артерий при атеросклерозе.

Во всех этих случаях происходит уменьшение доставки крови к сердечной мышце и значительное ослабление функции сердца, которое возникает несмотря на то, что сердце обладает резервными приспособлениями для аварийного обеспечения своей энергетики. Такими резервами являются запасы кислорода в самой сердечной мышце, связанного миоглобином, а также способность сердечной мышцы вырабатывать энергию и без потребления кислорода за счет анаэробного гликолиза.

Однако эти резервы могут компенсировать недостаток кровотока миокарда лишь в течение короткого времени. Поэтому сердце может выполнять свою функцию только при условии бесперебойного снабжения миокарда кровью.

Природа создала в процессе эволюции весьма надежную «многоэтажную» систему регуляции коронарного кровотока. Многочисленные, нередко дублирующие друг друга механизмы регуляции обеспечивают точное приспособление величины коронарного кровотока к энергетическим потребностям сердечной мышцы в покое, при физических нагрузках, эмоциональных и психических напряжениях и других состояниях.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого