Проблема номер один здравоохранения

После приведенных выше общих сведений о смертности, заболеваемости и распространенности сердечнососудистых заболеваний целесообразно подвести итог некоторым данным.

Сердечнососудистые заболевания, которые в современной Международной статистической классификации девятого пересмотра (1975) болезней, травм и причин смерти занимают всего 8 групп (активный ревматизм, хронические ревматические болезни сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, другие формы болезней сердца, сосудистые поражения мозга, болезни артерий, артериол и капилляров, болезни вен, лимфатических сосудов и другие болезни системы кровообращения), что составляет менее 1% всех нозологических форм (рубрик) этого перечня болезней, в экономически развитых странах мира стали проблемой номер один здравоохранения.

Это, как отмечалось, связано прежде всего и с их преобладанием в структуре смертности и возрастающим удельным весом в структуре заболеваемости населения, широким распространением. Болезни органов кровообращения в большей степени, чем все другие, преобразовали современную патологию населения, ее тип, или профиль.

При этом следует подчеркнуть значение лишь четырех групп сердечнососудистых заболеваний, составляющих, по нашим подсчетам, более 90% смертных случаев от числа всех болезней этого класса — ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сосудистых поражений мозга, хронических ревматических болезней сердца.

На долю прочих болезней системы кровообращения в последние годы приходится еще меньше случаев смерти, чем по данным наших расчетов.

Смертность населения от болезней системы кровообращения в 1982 и 1983 гг.

Причины смерти Число умерших, тыс. Число умерших на 100 000 населения
1982 г. 1983 г. 1982 г. 1983 г.
Всего умерших от всех причин, 2723,6 2822,6 1008,6 1035,7
в том числе от болезней системы кровообращения: 1439,4 1510,8 533,0 554,3
кардиосклероза атеросклеротического 590,5 622,0 218,7 228,2
гипертонической болезни (всех форм)в том числе: 224,0 225,5 82,7 82,9
с сосудистыми поражениями мозга 149,9 148,9 55,5 54,6
с инфарктом миокарда 9,7 9,9 3,6 3,6
сосудистых поражений мозга без гипертонической болезни сердца 314,4 331,3 115,3 121,6
других форм ИБС и инфаркта миокарда (без гипертонической болезни) 188,7 199,0 69,9 73,0
в том числе от инфаркта миокарда 63,6 68,8 23,5 25,2
ревматизма активного и хронических ревматических болезней сердца 24,1 24,5 8,9 9,0
прочих болезней системы кровообращения 100,7 108,5 37,3 39,8

Основные названные заболевания имеют высокую распространенность.

Распространенность основных групп сердечнососудистых заболеваний и смертность от них

Группа заболеваний Распространенность Смертность в % к смертности от всех сердечнососудистых заболеваний в % ко всей смертности
на 1000 человек соотношение по полу на 1000 человек со отношение по полу
м ж м ж
ИБС 130 — 140 1 1 1,8 1 1,3 47 21
Гипертоническая болезнь 50 — 60 1 2 0,8 1 1,4 22 10
Сосудистые поражения мозга 30 — 40 1 2 0,65 1 1,5 19 9
Хронические ревматические болезни сердца 20 — 30 1 2 0,15 1 1,3 4 2
Всего 230 — 270 3,4 92 42

Таблица рассчитана нами на основании работ ряда авторов и собственных данных, относящихся к 60-м — началу 70-х годов. Подсчеты некоторых исследований говорят даже о еще более высоких показателях. Так, например, по сведениям Е. Г. Процек (1974), контингенты сердечнососудистых больных среди городского населения Винницкой области составляли (в начале 70-х годов) для мужчин 36,1%, для женщин — 42,7%, а смертность от них среди мужчин была 5,30%, а среди женщин — 6,23%.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого

Читайте далее: