Анализ причин изменения заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний

Еще трудно дать всесторонний анализ причин изменения заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний в ряде стран, так как прошло мало времени с момента обнаружения четкой тенденции сокращения этих показателей (с конца 60-х — начала 70-х годов).

Но именно этот факт, как никакой другой, выявляет решающее значение образа жизни и его факторов риска, открытых эпидемиологическими и социально-гигиеническими исследованиями.

Пока не стала бесспорной тенденция изменения непрерывного роста распространенности сердечнососудистых заболеваний, роль идентифицированных факторов риска (курение, несбалансированное питание, гиперхолестеринемия, гипертензия, гиподинамия, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, диабет, нейроэмоциональные перенапряжения и др.) оставалась во многом спорной, так как рост показателей смертности и заболеваемости от ИБС, сосудистых поражений мозга и других сердечнососудистых заболеваний рассматривался в связи с действием многих причин «болезней цивилизации», а также генетических и других эндогенных влияний: при этом первостепенное значение отмеченных факторов риска «растворялось» в массе других факторов.

Подчеркивая роль экзогенных факторов риска, нельзя, конечно, недооценивать значения наследственного предрасположения, генетических факторов. Например, при обследовании семей, больных ИБС, установлено, что «среди родственников первой степени родства (дети) частота ИБС оказалась в 2 — 3 раза больше, чем в популяции».

У сибсов, т. е. сестер и братьев, ИБС выявлена в 29%, а в популяции — 14,1%. Имея в виду подобные сведения, конечно, следует помнить, что сами генетические факторы — производное внешнесредовых воздействий, в том числе известных факторов риска, действующих, однако, опосредованно через цепочку поколений.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого

Читайте далее: