Моноклональная теория
О причинах пролиферации гладкомышечных клеток при развитии атеросклероза. Американские ученые Е. Benditt и J. Benditt в 1973 г. обратили внимание на хорошо известный факт, что для атеросклеротических поражений характерны пролиферация гладкомышечных клеток и рост самой бляшки в целом.
Авторы пришли к заключению, что гладкомышечные клетки атеросклеротической бляшки образуются из одной мутировавшей клетки, подобно клеткам доброкачественной опухоли.
Их заключение основывалось на наблюдении, что некоторые негритянки являются гетерозиготами в отношении двух изоэнзимов глюкозо6фосфатдегидрогеназы, обозначенных как А и Б.
У таких женщин в тканях, в том числе в непораженной атеросклерозом аорте, наблюдалась клеточная мозаика: одни клетки содержали изоэнзим А, другие — изоэнзим Б.
Иная картина наблюдалась в атеросклеротических бляшках: в каждом образце обнаруживали либо один изоэнзим, либо другой, но никогда не обнаруживали оба изоэнзима вместе.
Авторы делают допущение, что под влиянием мутагенов (углеводород табачного дыма, вирусы и др.) часть гладкомышечных клеток подвергается мутационному изменению, которое характеризуется как «подпороговое неопластическое состояние».
В таком состоянии клетки могут существовать годами.
Затем под влиянием промоторных факторов, к которым авторы относят гипертензию и гиперхолестеринемию, наиболее чувствительная гладкомышечная клетка начинает пролиферировать с большой скоростью, и эта пролиферация ведет к образованию атеросклеротической бляшки с моноклональным набором клеток.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Роль и место других факторов в патогенезе атеросклероза
- Оценка роли этиологических факторов
- Пол и возраст
- Артериальная гинертония
- Курение
- Нарушения толерантности к глюкозе (диабет)
- Нарушения толерантности к глюкозе (уровень липидов)
- Ожирение (избыточная масса тела)
- Недостаточная физическая активность
- Особенности личности и поведения
- Наследственные факторы
- Подагра
- Сочетанное действие факторов риска
- Перикисная теория (окисленные стерины)
- Механизм антиатерогенного действия
- Соотношение между атерогенными и антиатерогенными липопротеидами
- Перикисная теория (соединения)