Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Терапевтический план)
09.07.2009
Чаще всего при желудочковой тахикардии строят следующий терапевтический план:
- Анальгетики, кислород, вазопрессивные средства, жидкости и электролиты — при необходимости;
- Лидокаин внутривенно по 50 мг каждые 5—10 минут до 3 доз;
- При отсутствии эффекта проводится электроимпульсное лечение — 100 или 200 вт/сек.;
- Капельное внутривенное вливание лидокаииа в дозе 500 мг в 500мл 5% глюкозы 3—4 раза в первые и вторые сутки после восстановления синусового ритма;
- При отсутствии эффекта от лидокаина и невозможности провести электроимпульсное лечение применяются другие антиаритмическне средства — прокаинамид, аймалин, бета-блокаторы, дифенилгидантиин;
- Желудочковые тахикардии, не требующие спешного купирования, без выраженных гемодинамических нарушений, при отсутствии острой патологии миокарда, можно лечить преимущественно лекарственными средствами. Лечение электрошоком проводится при отсутствии эффекта печени я лидокаином, прокаинамидом, аймалином, бета-блокаторами, дифенилгидантиином и хинидином;
- В тех случаях, когда состояние больного очень тяжелое и требуется немедленное купирование желудочковой тахикардии, сначала вводят струйно внутривенно 50 мг лидокаина и непосредственно после этого проводят лечение электроимпульсом силой порядка 100 вт/сек. При отсутствии эффекта электрошок повторяют несколько раз с постепенным повышением энергии — 200, 300 и 400 вт/сек.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Читайте далее:
- Комплекс лечебной гимнастики № 1 (Упражнения)
- Узловая тахикардия с предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной) диссоциацией
- Комплекс лечебной гимнастики № 2
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лидокаин)
- Комплекс лечебной гимнастики № 3 (групповые занятия)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Аймалин)
- Комплекс лечебной гимнастики № 4 (групповые занятия)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Хинидин)
- Второй этап физической реабилитации (послебольничный)
- Купирование приступов пароксизмальной тахикардии неясного генеза
- Сердце
- Противопоказания к назначению больному лечебной физкультуры
- Лечебная физкультура при инфаркте миокарда
- Занятия лечебной гимнастикой
- Лечебная физкультура при инфаркте миокарда (Больные с мелко-, крупноочаговым и трансмуральным неосложненным инфарктом миокарда)
- Второй месяц выздоровления
- Лечебная физкультура при инфаркте миокарда (Больничный)