Клиническая картина пароксизмальной тахикардии крайне разнообразна. Частота и длительность приступов различны. Интервалы между приступами могут продолжаться от минуты до многих лет, длительность – от секунды до многих месяцев. Для клинической картины приступа характерно его внезапное начало, обычно при хорошем самочувствии, иногда ночью во время сна. Некоторые больные отмечают вид ауры, у них появляются особые ощущения…

Практически важно, что у больных, страдающих суправентрикулярной пароксизмальной тахикардией, можно прекращать (и вызывать) приступ применением соответствующего одиночного электрического раздражителя. Резко учащенную деятельность при пароксизмальной тахикардии, как и при экстрасистолии, вызывает патологический автоматический очаг в проводящей системе сердца. Для возникновения пароксизмальной тахикардии, как и экстрасистолии, очень существенно сочетание патологического автоматического очага с поражением синусового узла и…

Механизм пароксизмальной тахикардии нельзя считать полностью выясненным. Все свидетельствует о том, что механизм возникновения пароксизмальной тахикардии тождествен с механизмом экстрасистолии. Пароксизмальная тахикардия очень часто сочетается с экстрасистолией. При этом исходная точка возникновения одинакова для экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии. Предэкстрасистолический интервал при экстрасистолии и предпароксизмальный интервал также одинаковы. Иногда трудно провести границу между коротким приступом пароксизмальной…

Это нарушение сердечного ритма возникает в виде приступов (пароксизмов), выражающихся в значительном учащении сердечных сокращений при нормальной их последовательности. Необходимо учитывать, что мерцание и трепетание предсердий также могут проявляться в виде приступов. Впервые это нарушение ритма было описано в 1867 г. (Payne Cotton). Термин tachycardie essentielle paroxistique был предложен Бувере (Bouveret L.) в 1889 г….

Лечение экстрасистолической аритмии органического генеза представляет зачастую трудную задачу и должно быть комбинированным, то есть помимо антиаритмических препаратов в этих случаях назначают коронарорасширяющие средства (при ишемической болезни сердца), гипохолестеринемические – мисклерон, эссенциале (при атеросклерозе), противовоспалительные (при миокардитах), гипотензивные (при гипертонической болезни) и сердечные гликозиды (при декомпенсации). Особенно важно лечение экстрасистолической аритмии у больных инфарктом миокарда….

Экстрасистолии различают функциональные (у больных с неврозами) и органические (при воспалительных, склеротических, некротических и глубоких дистрофических изменениях в миокарде), токсические, механические (Л. Томов, Ил. Томов, 1970; Е. И. Чазов и Боголюбов, 1972). Лечение экстрасистолии должно быть дифференцированным. Необходимо соблюдение режима труда, отдыха и питания с исключением острых блюд, пряностей, экстрактивных веществ. Следует следить за своевременным…

При экстрасистолии покоя, когда сократительный миокард находится в хорошем состоянии, можно разрешать работу, даже связанную со значительным физическим напряжением. Прекращение работы и покой, в силу вегетотропного действия этих факторов, не только не приносят пользы, но могут усилить экстрасистолию. Кроме того, больной фиксирует внимание на ощущениях, исходящих из сердца. Отрицательно действуют в этих случаях сердечные гликозиды,…

На фонокардиограмме первого тона при желудочковых экстрасистолах предсердные колебания отсутствуют. Амплитуда колебаний первого тона часто уменьшена вследствие медленного нарастания внутрижелудочкового давления, иногда, наоборот, усилена вследствие того, что сокращение желудочков вызывает усиленное движение и ускоренную вибрацию опущенных створок клапанов и увеличение первого тона. Амплитуда колебаний первого тона предсердных экстрасистол различна и зависит от соотношения предсердных и…

Экстрасистолы, исходящие из основания желудочков (базальной части желудочков), характеризуются причудливой формой комплекса QRS, причем наибольший зубец комплекса во всех трех стандартных отведениях направлен кверху. Экстрасистолы, исходящие из верхушечной (апикальной) части желудочков, характеризуются также причудливой формой комплекса QRS, причем наибольший зубец комплекса во всех трех стандартных отведениях направлен книзу. При перегородочных желудочковых экстрасистолах зубцы комплекса QRS…

Трудности оценки всех экспериментальных данных для топической диагностики экстрасистол заключаются в следующем. При желудочковой экстрасистолии у человека направление зубцов электрокардиограммы в I отведении противоположно направлению в III отведении (дискордантно), обычно II отведение по форме приближается к III. У собак и вообще у всех млекопитающих, кроме человека и человекообразных обезьян, электрокардиограмма при экстрасистолии носит однотипный (конкордантный)…