Место возникновения возбуждения в желудочках устанавливается на основании формы желудочкового комплекса. Все сказанное по поводу экстрасистолии применимо к желудочковой пароксизмальной тахикардии. На основании изложенного можно говорить о двух видах желудочковой пароксизмальной тахикардии: правожелудочковая пароксизмальная тахикардия с направленным вверх наибольшим зубцом комплекса QRS и отрицательным зубцом Т в I отведении и направленным вниз наибольшим (зубцом комплекса…

Если зарегистрировать начало и конец приступа не удается, то дифференциально-диагностическим отличием между предсердной и желудочковой пароксизмальной тахикардией может служить меняющаяся форма желудочковых комплексов, свойственная функциональному блокированию внутри-желудочковой проводящей системы при предсердной пароксизмальной тахикардии. При атрио-вентрикулярной пароксизмальной тахикардии зубец Р всегда отрицателен и либо слит с зубцом R, либо локализуется между зубцами R и Т, либо…

Для предсердной пароксизмальной тахикардии, как и для предсердной экстрасистолии, характерно наличие зубца Р перед желудочковым комплексом. Форма зубца Р различна в зависимости от места возникновения автоматического импульса в предсердиях. Однако при предсердной пароксизмальной тахикардии трудно не только определить форму зубца Р, по и наличие его. Зубец Р трудно выделить при наслоении его на предшествующий зубец…

Клиническая картина пароксизмальной тахикардии крайне разнообразна. Частота и длительность приступов различны. Интервалы между приступами могут продолжаться от минуты до многих лет, длительность – от секунды до многих месяцев. Для клинической картины приступа характерно его внезапное начало, обычно при хорошем самочувствии, иногда ночью во время сна. Некоторые больные отмечают вид ауры, у них появляются особые ощущения…

Практически важно, что у больных, страдающих суправентрикулярной пароксизмальной тахикардией, можно прекращать (и вызывать) приступ применением соответствующего одиночного электрического раздражителя. Резко учащенную деятельность при пароксизмальной тахикардии, как и при экстрасистолии, вызывает патологический автоматический очаг в проводящей системе сердца. Для возникновения пароксизмальной тахикардии, как и экстрасистолии, очень существенно сочетание патологического автоматического очага с поражением синусового узла и…

Механизм пароксизмальной тахикардии нельзя считать полностью выясненным. Все свидетельствует о том, что механизм возникновения пароксизмальной тахикардии тождествен с механизмом экстрасистолии. Пароксизмальная тахикардия очень часто сочетается с экстрасистолией. При этом исходная точка возникновения одинакова для экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии. Предэкстрасистолический интервал при экстрасистолии и предпароксизмальный интервал также одинаковы. Иногда трудно провести границу между коротким приступом пароксизмальной…

Это нарушение сердечного ритма возникает в виде приступов (пароксизмов), выражающихся в значительном учащении сердечных сокращений при нормальной их последовательности. Необходимо учитывать, что мерцание и трепетание предсердий также могут проявляться в виде приступов. Впервые это нарушение ритма было описано в 1867 г. (Payne Cotton). Термин tachycardie essentielle paroxistique был предложен Бувере (Bouveret L.) в 1889 г….

Лечение экстрасистолической аритмии органического генеза представляет зачастую трудную задачу и должно быть комбинированным, то есть помимо антиаритмических препаратов в этих случаях назначают коронарорасширяющие средства (при ишемической болезни сердца), гипохолестеринемические – мисклерон, эссенциале (при атеросклерозе), противовоспалительные (при миокардитах), гипотензивные (при гипертонической болезни) и сердечные гликозиды (при декомпенсации). Особенно важно лечение экстрасистолической аритмии у больных инфарктом миокарда….

Экстрасистолии различают функциональные (у больных с неврозами) и органические (при воспалительных, склеротических, некротических и глубоких дистрофических изменениях в миокарде), токсические, механические (Л. Томов, Ил. Томов, 1970; Е. И. Чазов и Боголюбов, 1972). Лечение экстрасистолии должно быть дифференцированным. Необходимо соблюдение режима труда, отдыха и питания с исключением острых блюд, пряностей, экстрактивных веществ. Следует следить за своевременным…

При экстрасистолии покоя, когда сократительный миокард находится в хорошем состоянии, можно разрешать работу, даже связанную со значительным физическим напряжением. Прекращение работы и покой, в силу вегетотропного действия этих факторов, не только не приносят пользы, но могут усилить экстрасистолию. Кроме того, больной фиксирует внимание на ощущениях, исходящих из сердца. Отрицательно действуют в этих случаях сердечные гликозиды,…