Условно различают функциональные и акцидентальные («случайные», «невинные») неорганические шумы; в повседневной врачебной практике и те и другие называют функциональными. Собственно функциональные шумы возникают при ускорении кровотока, обусловленном внесердечной патологией — лихорадкой, анемией, тиреотоксикозом, нейроциркуляторной дистопией и т. п. Акцидентальными называют непатологические шумы, обнаруживаемые у здоровых лиц. В отличие от патологических акцидентальные шумы практически не бывают…

Склеротическое поражение аортального клапана не сопровождается появлением гемодинамически существенного стеноза, но вместе с расширением восходящей аорты создает условия для турбулентного кровотока с появлением СШ. ФКГ позволяет отличить атерослеротическое поражение аортального клапана и восходящей аорты от ревматического АС. Тон I без существенных особенностей или с усиленным аортальным тоном изгнания (Iаи); при ревматическом АС I тон, как…

Фибринозный перикардит сопровождается появлением шума трения перикарда. На ФКГ он не всегда уверенно распознается как фрагментарный шум, образованный одной или несколькими «рваными», неправильной конфигурации группами высокочастотных колебаний. Последние чаще всего обнаруживаются в пресистоле, протосистоле, протодиастоле, иногда в конце систолы. От I или II тона эти фрагменты обычно отделены интервалом. На ФКГ шум трения с трудом…

Акустические проявления поражения миокарда (инфекционно-аллеогического, ишемического, склеротического, алкогольного, дистрофического, миокардиопатии и др.) часто отсутствуют. Ослабление I тона наблюдается не всегда и недостаточно специфично. В далеко зашедших случаях с миогенной дилатацией желудочка или поражением папиллярных мышц возможно появление СШ относительной МН или ТН. Тон II обычно не изменен. Возможно появление патологического III тона. Наиболее достоверным признаком…

Возникающий в месте сужения аорты собственно коарктационный СДШ удается обнаружить в половине случаев — в межлопаточном пространстве слева и спереди на уровне второго — третьего межреберья по левой парастернальной линии. Нередко этот шум удается обнаружить только на ограниченном участке в межлопаточном пространстве или несколько выше слева. Шум начинается поздно — его начало проецируется на конец…

Тон I без особенностей. Характерен высокочастотный веретенообразный СДШ во втором межреберье слева по срединно-ключичной линии. Локализация шума может быть очень ограниченной, чаще он распространяется в надключичную область и вниз — к левому краю грудины или по всей левой половине грудной клетки. Слабый шум иногда появляется только при положении больного стоя или сидя, иногда — только…

Акустические проявления внесердечных пороков обусловлены наличием аномальных сообщений между сосудами или сужением сосуда. Для них характерны систолодиастолические шумы (СДШ). Запаздывание начала шума по отношению к I тону определяется временем распространения пульсовой волны и позволяет судить о расстоянии от устья магистрального сосуда до места возникновения шума. «Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы»,Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Пульмональный стеноз и нависание смещенной вправо аорты над высоко расположенным ДМЖП определяют направление сброса крови справа налево (синий порок). Как и при других синих пороках, прохождение крови через ДМЖП не сопровождается шумом. Тон I без особенностей. Веретенообразный шум пульмонального стеноза «остро» примыкает к I тону или отделен от него небольшим интервалом, заканчивается с началом IIа…

Несколько неодинаковых в анатомическом и гемодинамическом отношении форм с различными акустическими проявлениями. Общими ФКГ-признаками являются СШ и отсутствие существенного запаздывания IIп; интервал IIа — IIп не превышает 0,04 — 0,05 с. Последний признак позволяет различать ДМЖП и ДМПП как изолированные, так и в сочетании с ПС. Локализация и иррадиация СШ сходны с таковыми трикуспидального шума,…

По данным ФКГ, от ДМПП неотличимо аномальное впадение легочных вен в правое предсердие, при котором часть крови из малого круга, так же как и при ДМПП, возвращается в правое предсердие и затем в правый желудочек и малый круг. С развитием вторичной легочной гипертензии еще более усиливаются Iпи и IIп, уменьшается интервал IIa — IIп, может…