ККГ-исследование производят при положении исследуемого лежа с небольшой подушкой под головой. При нормальном ритме регистрируют 5 — 10 циклов, а при аритмиях — 15 — 20 (для вычисления средних величин). При выраженной одышке допустима запись в виде 2 — 3 серий с отдыхом между ними. Наиболее удобна запись ККГ в позициях соответственно отведениям ЭКГ V1…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
ККГ может быть использована для фазового анализа сердечного цикла. Опорными пунктами здесь являются моменты раскрытия и закрытия клапанов. В связи с этим синхронная запись ККГ с ЭКГ, ФКГ, АКК и другими кривыми взаимно обогащает и уточняет каждую из методик, помогая идентификации элементов кривых. Так, ККГп и ККГс могут оказаться полезными в опознавании митрального и трикуспидального…
Методика определения среднего АД в легочной артерии состоит в записи ККГп позиции К2 и определении амплитудного коэффициента (АК = α/β ). На ККГп определяют две амплитуды отклонений кривой: первую — α — максимальное отклонение вверх в периоде изометрического сокращения (1 — 4 или 1 — 2). Первый ориентир — точку 1 — находят через 0,02…
АКГ — одна из немногих неинвазивных методик, позволяющих анализировать фазовую структуру сердечного цикла не только в систолу, но и в диастолу. На рисунке представлено схематическое изображение синхронной записи ЭКГ, АКГ и ФКГ левого желудочка. ЭКГ, АКГ и ФКГ Электрокардиограмма (ЭКГ), апекскардиограмма (АКГ) и фонокардиограмма (ФКГ). Кривая верхушечного толчка представлена рядом волн различной амплитуды и направления….
От точки 0 АКГ регистрируется крутой подъем, заканчивающийся зубцом F, который на ФКГ соответствует III тону. Волна 0 — F — волна быстрого вентрикулярного наполнения — является результатом растяжения стенки левого или правого желудочков быстро изливающейся кровью из предсердий сразу же после открытия атриовентрикулярных клапанов, когда отмечается наибольший предеердножелудочковый градиент давления. От точки F начинается…
Для определения амплитуд предсердной волны α, волны быстрого вентрикулярного наполнения 0 — F и волны стаза 0 — A измеряют их абсолютные величины и рассчитывают в процентах от абсолютной величины волны Е — 0. В норме амплитуда волны а соответствует 5 — 6%, волны быстрого вентрикулярного наполнения — 6 — 8%, волны стаза — 24…
О состоянии диастолического наполнения желудочков позволяет судить анализ амплитуды волны быстрого наполнения желудочков — 0 — F. При сердечной патологии, сопровождающейся увеличением раннего диастолического наполнения желудочков, на АКГ наблюдается значительное увеличение амплитуды волны 0 — F. Такое увеличение можно наблюдать при митральной регургитации, дефекте межжелудочковой перегородки. Нарушение притока крови в полость желудочка вызывает уменьшение амплитуды…
При анализе формы АКГ следует пользоваться известными понятиями о систолической, объемной и смешанной перегрузке сердца, предложенной в 1952 г. Cabrera, Monray. При пороках сердца с признаками систолической перегрузки желудочков сердца (стеноз и коарктация аорты, гипертоническая болезнь — для левого желудочка, стеноз легочной артерии, синдром Эйзенменгера — для правого желудочка) на АКГ регистрируются изменения систолической части…
У больных синдромом Эйзенменгера характер изменений систолической части АКГ правого желудочка зависит от величины общелегочного сопротивления. Изменения систолической части АКГ при систолической перегрузке однотипны для правого и левого желудочков. Характер изменений кривой не зависит от вида порока, отражает лишь степень сопротивления выбросу и определяется повышенным уровнем внутрижелудочкового давления, обусловленного высоким общепериферическим или центральным сопротивлением. Чем…
АКГ может быть использована для идентификации элементов фонокардиограммы. Так, при синхронной записи ЭКГ, ФКГ, АКГ можно дифференцировать третий тон от щелчку открытия митрального клапана. Третий тон левого желудочка совпадает с пиком F волны быстрого наполнения желудочков, а щелчок открытия митрального клапана соответствует точке 0 АКГ. При раздвоении второго тона АКГ помогает дифференцировать легочный компонент второго…
