На ФКГ с характеристиками Н и С1 I — IV тоны обнаруживаются лучше, а важные для диагностики высокочастотные шумы — хуже, чем они выслушиваются. Вопреки ее определению это отчасти относится и к аускультативной ФКГ. Важное достоинство высокочастотных характеристик С2, B1 — то, что с их помощью удается зарегистрировать большинство высокочастотных шумов сердца. Запись ФКГ с…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Возможности фонокардиографии в восприятии звуков сердца (чувствительность) в общем не превышают возможности полноценной аускультации, уступая последней в области высоких частот (особо высокочастотные варианты диастолического шума аортальной недостаточности) и превосходя ее в области низких частот (III и IV тоны сердца) и кратковременных звуков. Основной задачей фонокардиографии является не обнаружение слабых аускультативно не воспринимаемых звуков сердца, а…
Позиция микрофона, частотные характеристики, ориентировочная степень усиления, фаза дыхания и другие условия исследования определяются его конкретными задачами и возможностями. Программа исследования основана на клинических, в первую очередь аускультативных, данных. Точки фиксации микрофона выбираются там, где исследуемые звуки сердца лучше всего слышны, где они имеют наибольшее диагностическое значение или где они предположительно могут быть обнаружены или…
Динамокардиография объективно отражает изменения сердечной кинематики, позволяет характеризовать гемодинамические сдвиги в грудной клетке, определять функциональное состояние миокарда. Эти возможности методики позволяют использовать ее для оценки эффективности лечения (как терапевтического, так и хирургического). При этом анализируются изменения рисунка кривых, амплитудные и временные сдвиги. Успешность лечебных мероприятий приводит к нормализации формы ДКГ и ее количественных показателей. Большой…
Динамокардиография (первоначальное название — кардиогемодинамография) разработана отечественными исследователями [Бабский Е. Б. и др., 1952]. С помощью этого метода осуществляется моментно-силовой анализ механических процессов, связанных с сердечным сокращением. Динамокардиограммы отражают перемещение центра тяжести грудной клетки и ударных компонентов кинематики сердца. Клинико-диагностическое значение методики заключается в том, что она позволяет количественно оценивать функциональное состояние миокарда, учитывать эффективность…
Линейные размеры упругих элементов под влиянием сил, действующих на них со стороны грудной клетки, изменяются в пределах так называемых обратимых деформаций. В этом случае изменение линейных размеров упругих элементов пропорционально действующей на них силе, из чего можно заключить, что воспринимающее устройство динамокардиографа точно отражает усилия, действующие на него со стороны грудной клетки. Деформация упругих элементов…
Для регистрации ДКГ, отражающей перемещение массы сердца и массы крови, имеет значение лишь третий компонент нагрузки, что обусловливает необходимость исключения влияния массы грудной клетки и движений, связанных с дыханием. Дисбаланс моста, связанный с неравномерным распределением веса грудной клетки на опоры воспринимающего устройства и соответственно с неравномерным деформированием упругих элементов, устраняется регулятором балансировки моста. Баланс контролируется…
Для сопоставления результатов исследований на разных приборах (или при использовании на одном приборе разных режимов усиления) осуществляется тарировка динамокардиографа. Это необходимо также для амплитудного анализа ДКГ — одной из важных сторон количественной оценки сократительной функции миокарда. При тарировке прибора определенный груз (обычно 100 г) перемещают на заданное расстояние (10 или 15 см) по одной из…
Продольная ДКГ отражает изменение моментов сил относительно поперечной нулевой линии (соответствующей поперечной геометрической оси) воспринимающего устройства. Перемещения груза по этой линии не вызывают отклонения луча осциллографа. Рисунок продольной ДКГ у здоровых людей принципиально идентичен. Основные зубцы кривой, соответствующие точкам ее перегиба, обозначают латинскими буквами A, В, С, D, Е, F, G, интервалы между ними —…
Поперечную ДКГ получают при регистрации изменений моментов сил относительно продольной оси воспринимающего устройства. Последнее ориентировано таким образом, что перемещению груза по его поверхности слева направо соответствует отклонение луча самописца вверх. Для обозначения зубцов поперечной ДКГ используют те же индексы, что и продольной. Рисунок поперечной ДКГ более дифференцирован, чем продольной. Однако индивидуальные особенности сводятся лишь к…
