Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы

Динамокардиография (регистрация)

Для регистрации ДКГ, отражающей перемещение массы сердца и массы крови, имеет значение лишь третий компонент нагрузки, что обусловливает необходимость исключения влияния массы грудной клетки и движений, связанных с дыханием. Дисбаланс моста, связанный с неравномерным распределением веса грудной клетки на опоры воспринимающего устройства и соответственно с неравномерным деформированием упругих элементов, устраняется регулятором балансировки моста. Баланс контролируется…

Динамокардиография (сопоставление результатов исследований)

Для сопоставления результатов исследований на разных приборах (или при использовании на одном приборе разных режимов усиления) осуществляется тарировка динамокардиографа. Это необходимо также для амплитудного анализа ДКГ — одной из важных сторон количественной оценки сократительной функции миокарда. При тарировке прибора определенный груз (обычно 100 г) перемещают на заданное расстояние (10 или 15 см) по одной из…

Нормальная продольная динамокардиограмма

Продольная ДКГ отражает изменение моментов сил относительно поперечной нулевой линии (соответствующей поперечной геометрической оси) воспринимающего устройства. Перемещения груза по этой линии не вызывают отклонения луча осциллографа. Рисунок продольной ДКГ у здоровых людей принципиально идентичен. Основные зубцы кривой, соответствующие точкам ее перегиба, обозначают латинскими буквами A, В, С, D, Е, F, G, интервалы между ними —…

Нормальная поперечная динамокардиограмма

Поперечную ДКГ получают при регистрации изменений моментов сил относительно продольной оси воспринимающего устройства. Последнее ориентировано таким образом, что перемещению груза по его поверхности слева направо соответствует отклонение луча самописца вверх. Для обозначения зубцов поперечной ДКГ используют те же индексы, что и продольной. Рисунок поперечной ДКГ более дифференцирован, чем продольной. Однако индивидуальные особенности сводятся лишь к…

Нормальная динамокардиограмма

Определение длительности интервалов ДКГ имеет значение для оценки сократительной функции миокарда. Отклонение длительности интервалов II и III + IV от должных величин связано с нарушением сократимости сердечной мышцы и изменением гемодинамики в малом круге кровообращения. Длительность указанных интервалов в норме сильно связана с длительностью сердечного цикла. Эти отношения удовлетворительно описываются представленными ниже формулами, что дает…

Нормальная динамокардиограмма (объективная характеристика)

Объективную характеристику механических процессов, сопровождающих сердечное сокращение, значительно дополняет векторный анализ ДКГ. Кривую, характеризующую перемещение равнодействующих сил, приложенных к воспринимающему устройству динамокардиографа, можно зарегистрировать автоматическим путем с помощью электроннолучевой трубки. Обычно используют графический способ (на основании амплитудного анализа для каждого момента времени), обеспечивающий исчерпывающую количественную оценку вектординамокардиограммы. Графический расчет требует много времени, в связи с…

Патологические изменения динамокардиограммы (митральный стеноз)

Этому заболеванию сопутствуют характерные изменения рисунка продольной ДКГ. Наблюдается расщепление отрезков А — В, В — С и Е — F. Отрезок F — G бывает направлен вверх. Кривая в интервале VH нередко приподнята. Амплитуда отрезка В — С обычно увеличена, а С — D — уменьшена, в связи с чем резко уменьшается амплитудный коэффициент…

Патологические изменения динамокардиограммы (Коарктация аорты и тетрада Фалло)

Коарктация аорты При коартации аорты наблюдается характерная триада изменений продольной ДКГ: расщепление отрезка С — D (в средней или конечной части); резкое увеличение амплитуды отрезка С — D в связи с чем амплитудный коэффициент возрастает в среднем до 3,5; удлинение интервала III в среднем до 0,140 ± 0,002 с (пределы колебаний 0,10 — 0,20 с)….

Патологические изменения динамокардиограммы (слипчивый перикардит)

При слипчивом перикардите амплитуда отрезков систолического комплекса продольной ДКГ резко снижена. Отрезок В — С обычно расщеплен, отрезки С — D и D — Е настолько зазубрены и закруглены, что интервалы III и IV не всегда удается дифференцировать. Расщеплен и отрезок Е — F, амплитуда его увеличена, зубец F в результате располагается выше зубца D….

Баллистокардиография (волна К)

У подавляющего большинства больных с коарктацией аорты описано укорочение волны К. Этот признак отмечен всеми авторами, работавшими с подобным видом заболевания, что на определенном этапе развития баллистокардиографии было расценено как специфический, характерный признак данного порока. Однако в дальнейшем оказалось, что, во-первых, данный сдвиг на БКГ выявляется не при любой степени коарктации аорты и, во-вторых, укорочение…