Динамокардиография объективно отражает изменения сердечной кинематики, позволяет характеризовать гемодинамические сдвиги в грудной клетке, определять функциональное состояние миокарда. Эти возможности методики позволяют использовать ее для оценки эффективности лечения (как терапевтического, так и хирургического). При этом анализируются изменения рисунка кривых, амплитудные и временные сдвиги. Успешность лечебных мероприятий приводит к нормализации формы ДКГ и ее количественных показателей. Большой…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Динамокардиография (первоначальное название — кардиогемодинамография) разработана отечественными исследователями [Бабский Е. Б. и др., 1952]. С помощью этого метода осуществляется моментно-силовой анализ механических процессов, связанных с сердечным сокращением. Динамокардиограммы отражают перемещение центра тяжести грудной клетки и ударных компонентов кинематики сердца. Клинико-диагностическое значение методики заключается в том, что она позволяет количественно оценивать функциональное состояние миокарда, учитывать эффективность…
Линейные размеры упругих элементов под влиянием сил, действующих на них со стороны грудной клетки, изменяются в пределах так называемых обратимых деформаций. В этом случае изменение линейных размеров упругих элементов пропорционально действующей на них силе, из чего можно заключить, что воспринимающее устройство динамокардиографа точно отражает усилия, действующие на него со стороны грудной клетки. Деформация упругих элементов…
Для регистрации ДКГ, отражающей перемещение массы сердца и массы крови, имеет значение лишь третий компонент нагрузки, что обусловливает необходимость исключения влияния массы грудной клетки и движений, связанных с дыханием. Дисбаланс моста, связанный с неравномерным распределением веса грудной клетки на опоры воспринимающего устройства и соответственно с неравномерным деформированием упругих элементов, устраняется регулятором балансировки моста. Баланс контролируется…
Для сопоставления результатов исследований на разных приборах (или при использовании на одном приборе разных режимов усиления) осуществляется тарировка динамокардиографа. Это необходимо также для амплитудного анализа ДКГ — одной из важных сторон количественной оценки сократительной функции миокарда. При тарировке прибора определенный груз (обычно 100 г) перемещают на заданное расстояние (10 или 15 см) по одной из…
Продольная ДКГ отражает изменение моментов сил относительно поперечной нулевой линии (соответствующей поперечной геометрической оси) воспринимающего устройства. Перемещения груза по этой линии не вызывают отклонения луча осциллографа. Рисунок продольной ДКГ у здоровых людей принципиально идентичен. Основные зубцы кривой, соответствующие точкам ее перегиба, обозначают латинскими буквами A, В, С, D, Е, F, G, интервалы между ними —…
Поперечную ДКГ получают при регистрации изменений моментов сил относительно продольной оси воспринимающего устройства. Последнее ориентировано таким образом, что перемещению груза по его поверхности слева направо соответствует отклонение луча самописца вверх. Для обозначения зубцов поперечной ДКГ используют те же индексы, что и продольной. Рисунок поперечной ДКГ более дифференцирован, чем продольной. Однако индивидуальные особенности сводятся лишь к…
Определение длительности интервалов ДКГ имеет значение для оценки сократительной функции миокарда. Отклонение длительности интервалов II и III + IV от должных величин связано с нарушением сократимости сердечной мышцы и изменением гемодинамики в малом круге кровообращения. Длительность указанных интервалов в норме сильно связана с длительностью сердечного цикла. Эти отношения удовлетворительно описываются представленными ниже формулами, что дает…
Объективную характеристику механических процессов, сопровождающих сердечное сокращение, значительно дополняет векторный анализ ДКГ. Кривую, характеризующую перемещение равнодействующих сил, приложенных к воспринимающему устройству динамокардиографа, можно зарегистрировать автоматическим путем с помощью электроннолучевой трубки. Обычно используют графический способ (на основании амплитудного анализа для каждого момента времени), обеспечивающий исчерпывающую количественную оценку вектординамокардиограммы. Графический расчет требует много времени, в связи с…
Независимо от возраста БКГ здорового человека характеризуется четкостью и регулярностью комплексов. Все волны имеют заостренные вершины. Наибольшие по амплитуде волны систолического комплекса I, J, К. Сегмент JK, как правило, превышает по амплитуде сегмент IJ. Волны пресистолического и диастолического комплексов не превышают 1/2, 1/3 амплитуды основных систолических волн. Характерным для БКГ здорового человека является заметное увеличение…
