Нормальная БКГ представляет собой кривую, состоящую из периодически повторяющихся, синхронно с сердечной деятельностью, волн разной амплитуды, продолжительности и направленности. Направление вершин волн соответствует направлению движения тела обследуемого: подъем кривой соответствует движению тела в краниальном направлении, спуск — в каудальном. Принято обозначать волны БКГ буквами латинского алфавита. Различают 3 группы волн: пресистолические (F, g), систолические (H,…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Наиболее изучен генез основного систолического сегмента IJ. Волна I появляется спустя 0,1 — 0,2 с после вершины R. Ее вершина совпадает с вершиной кривой верхушечного толчка, следовательно, она соответствует началу фазы быстрого изгнания крови. Волна J начинается через 0,15 — 0,30 с после R. Ее вершина совпадает с вершиной каротидного пульса. Эта волна возникает в…
Вопрос о генезе дыхательных колебаний амплитуды БКГ, включающий в себя представление о значении желудочков сердца порознь для формирования БКГ, нельзя признать окончательно решенным. Однако этот факт лег в основу наиболее распространенной классификации БКГ, предложенной Brown с соавт. Упрощенный вариант этой классификации, широко используемый в клинической практике, включает 4 степени нарушения БКГ. К I степени нарушения…
Широко используют количественные способы анализа дыхательных вариаций БКГ. Определяют баллистокардиографический индекс — БИ и дыхательный коэффициент — ДК. БИ представляет собой частное от деления наименьшей амплитуды сегмента IJ на максимальную скорость тела, которой на БКГ соответствует максимальное систолическое отклонение тела в продольном направлении. Обычно у здоровых людей принимается в расчет максимальная амплитуда сегмента JK, реже…
Независимо от возраста БКГ здорового человека характеризуется четкостью и регулярностью комплексов. Все волны имеют заостренные вершины. Наибольшие по амплитуде волны систолического комплекса I, J, К. Сегмент JK, как правило, превышает по амплитуде сегмент IJ. Волны пресистолического и диастолического комплексов не превышают 1/2, 1/3 амплитуды основных систолических волн. Характерным для БКГ здорового человека является заметное увеличение…
Отклонения от нормальных БКГ могут проявляться в 3 направлениях: изменение амплитуды волн, изменение соотношений между волнами и изменение формы волн. Обычно при выраженном нарушении сократительной функции миокарда все эти изменения имеют место. Заметно снижается амплитуда волн систолического комплекса. Напротив, диастолические волны могут быть или относительно, или даже абсолютно большей амплитуды. Наблюдается деформация отдельных волн или…
Клиническая интерпретация получаемых БКГ требует не только большого опыта, но и осторожности. Естественно, что при одном и том же заболевании, но в разных стадиях его развития сдвиги гемодинамики не равнозначны. В то же время при разных видах заболевания сердца на определенном этапе могут иметь место однотипные изменения некоторых сторон гемодинамики. Какие же гемодинамические сдвиги могут…
У подавляющего большинства больных с коарктацией аорты описано укорочение волны К. Этот признак отмечен всеми авторами, работавшими с подобным видом заболевания, что на определенном этапе развития баллистокардиографии было расценено как специфический, характерный признак данного порока. Однако в дальнейшем оказалось, что, во-первых, данный сдвиг на БКГ выявляется не при любой степени коарктации аорты и, во-вторых, укорочение…
При ИБС, даже на ранних этапах заболевания, патологические БКГ наблюдаются в 80 — 90% случаев. Нарушения показателей БКГ весьма разнообразны: это различные виды деформаций, изменения соотношений волн, временных интервалов. Весьма показательны данные различных функциональных проб, особенно с физической нагрузкой. После нагрузки можно наблюдать увеличение амплитуды сегмента HI и, напротив, уменьшение сегментов IJ и JK, увеличение…
Наиболее частой находкой при поражении митрального клапана являются увеличенные по амплитуде волны диастолического комплекса. С некоторой долей вероятности, с учетом клинических особенностей больных, при комбинированном митральном пороке сердца значительное увеличение волны N позволяет предполагать превалирование сужения атриовентрикулярного отверстия. Преимущественное увеличение амплитуды волны М у подобных больных во многих случаях наблюдается при превалировании недостаточности митрального клапана….
