Вопрос о генезе дыхательных колебаний амплитуды БКГ, включающий в себя представление о значении желудочков сердца порознь для формирования БКГ, нельзя признать окончательно решенным. Однако этот факт лег в основу наиболее распространенной классификации БКГ, предложенной Brown с соавт. Упрощенный вариант этой классификации, широко используемый в клинической практике, включает 4 степени нарушения БКГ. К I степени нарушения…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Широко используют количественные способы анализа дыхательных вариаций БКГ. Определяют баллистокардиографический индекс — БИ и дыхательный коэффициент — ДК. БИ представляет собой частное от деления наименьшей амплитуды сегмента IJ на максимальную скорость тела, которой на БКГ соответствует максимальное систолическое отклонение тела в продольном направлении. Обычно у здоровых людей принимается в расчет максимальная амплитуда сегмента JK, реже…
Независимо от возраста БКГ здорового человека характеризуется четкостью и регулярностью комплексов. Все волны имеют заостренные вершины. Наибольшие по амплитуде волны систолического комплекса I, J, К. Сегмент JK, как правило, превышает по амплитуде сегмент IJ. Волны пресистолического и диастолического комплексов не превышают 1/2, 1/3 амплитуды основных систолических волн. Характерным для БКГ здорового человека является заметное увеличение…
Отклонения от нормальных БКГ могут проявляться в 3 направлениях: изменение амплитуды волн, изменение соотношений между волнами и изменение формы волн. Обычно при выраженном нарушении сократительной функции миокарда все эти изменения имеют место. Заметно снижается амплитуда волн систолического комплекса. Напротив, диастолические волны могут быть или относительно, или даже абсолютно большей амплитуды. Наблюдается деформация отдельных волн или…
Клиническая интерпретация получаемых БКГ требует не только большого опыта, но и осторожности. Естественно, что при одном и том же заболевании, но в разных стадиях его развития сдвиги гемодинамики не равнозначны. В то же время при разных видах заболевания сердца на определенном этапе могут иметь место однотипные изменения некоторых сторон гемодинамики. Какие же гемодинамические сдвиги могут…
Большим достоинством тензометрических преобразователей является их реакция только на степень деформации измерительной плоской пружины, что соответствует перемещению изучаемой точки объекта. Для регистрации ККГп может быть применена венопульсографическая приставка «Пульс-10», выпускаемая Ленинградским производственным объединением «Красногвардеец». Приставка снабжена емкостными бесконтактными преобразователями, реагирующими только на перемещение. Для регистрации ККГп в преобразователь следует ввинчивать имеющийся в комплексе пелот с…
ККГу, именуемая также акселерационной ККГ, виброкардио- и стетограммой, воспроизводится несколькими способами. Классический преобразователь ускорения разработан Р. Ф. Эллиот с соавторами и представляет собой трубку, в которой чередуются столбики ртути и кислоты. При ускорениях возникают силы, разрывающие или сжимающие столбики. Возникающие изменения ЭДС пропорциональны ускорению. Преобразователь ускорения И. Е. Оранского содержит в своей основе пьезоэлемент. Один…
ККГ-исследование производят при положении исследуемого лежа с небольшой подушкой под головой. При нормальном ритме регистрируют 5 — 10 циклов, а при аритмиях — 15 — 20 (для вычисления средних величин). При выраженной одышке допустима запись в виде 2 — 3 серий с отдыхом между ними. Наиболее удобна запись ККГ в позициях соответственно отведениям ЭКГ V1…
ККГ может быть использована для фазового анализа сердечного цикла. Опорными пунктами здесь являются моменты раскрытия и закрытия клапанов. В связи с этим синхронная запись ККГ с ЭКГ, ФКГ, АКК и другими кривыми взаимно обогащает и уточняет каждую из методик, помогая идентификации элементов кривых. Так, ККГп и ККГс могут оказаться полезными в опознавании митрального и трикуспидального…
Методика определения среднего АД в легочной артерии состоит в записи ККГп позиции К2 и определении амплитудного коэффициента (АК = α/β ). На ККГп определяют две амплитуды отклонений кривой: первую — α — максимальное отклонение вверх в периоде изометрического сокращения (1 — 4 или 1 — 2). Первый ориентир — точку 1 — находят через 0,02…
