Характер изменений систолической части АКГ при синдроме Эйзенменгера

У больных синдромом Эйзенменгера характер изменений систолической части АКГ правого желудочка зависит от величины общелегочного сопротивления.

Изменения систолической части АКГ при систолической перегрузке однотипны для правого и левого желудочков. Характер изменений кривой не зависит от вида порока, отражает лишь степень сопротивления выбросу и определяется повышенным уровнем внутрижелудочкового давления, обусловленного высоким общепериферическим или центральным сопротивлением. Чем выше степень сопротивления выбросу крови, тем значительнее деформация систолической части АКГ.

Изменения диастолической части АКГ регистрируются при объемной перегрузке желудочков сердца (дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток). На АКГ отмечается крутой подъем восходящего колена диастолической части, начиная от точки 0 (момент открытия атриовентрикулярных клапанов) до начала предсердного сокращения (волна α).


Изменения диастолической части АКГ

Изменения диастолической части АКГ

Изменения диастолической части АКГ при объемной перегрузке желудочков.


Для количественной оценки степени объемной перегрузки используют амплитуду волны стаза 0 — А. Степень увеличения волны стаза при объемной перегрузке находится в прямой зависимости от объема диастолического притока крови, отражая косвенно степень растяжимости миокарда соответствующего желудочка.

При объемной перегрузке в диастолической части АКГ волны быстрого и медленного наполнения желудочков не дифференцируются.

При смешанной перегрузке желудочков сердца (дефект межжелудочковой перегородки, сочетание стеноза и недостаточности атриовентрикулярных клапанов) на АКГ регистрируются изменения систолической и диастолической частей кривой.

В систолу — систолическое плато (тип А) или вторая систолическая волна (тип Б), в диастолу — увеличение волны стаза (0 — А).

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: