Патологические изменения динамокардиограммы (Коарктация аорты и тетрада Фалло)

Коарктация аорты

При коартации аорты наблюдается характерная триада изменений продольной ДКГ:

  • расщепление отрезка С — D (в средней или конечной части);
  • резкое увеличение амплитуды отрезка С — D в связи с чем амплитудный коэффициент возрастает в среднем до 3,5;
  • удлинение интервала III в среднем до 0,140 ± 0,002 с (пределы колебаний 0,10 — 0,20 с).

Эти сдвиги характерны для изолированной коарктации аорты.

Тетрада Фалло

Изменения рисунка продольной ДКГ нарастают с тяжестью порока. Выделены три основных варианта рисунка кривых. При первом варианте отмечается лишь расщепление отрезка В — С, что обычно соответствует умеренно выраженной праводеленности бульбуса сердца.

На кривых второго варианта (т. е. при средней тяжести заболевания) отмечается резкое «свечеобразное» расщепление отрезка В — С, деформация отрезка С — D и значительное снижение амплитудного коэффициента (в среднем до 1,2). Часто оказываются деформированными отрезки А — В и Е — F.

При тяжелых формах праводеленности бульбуса сердца расщепление отрезка В — С еще более выражено, снижается амплитуда отрезка С — D, амплитудный коэффициент уменьшается до 0,9. Нередко зубец D вообще не удается выделить.

Изменения поперечной ДКГ также нарастают с тяжестью заболевания. Они сводятся к появлению дополнительных зубцов и увеличению амплитуды отрезков систолического комплекса кривой, особенно значительному при третьем варианте.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: