Исследование электрической активности сердца

Блокада правой и левой передней ветвей пучка Гиса

При этом виде блокады уширение комплекса QRS происходит за счет блокады правой ножки. Эта блокада приводит к уширению QRS до 0,12 с и более. Кроме того, правая блокада образует поздний вектор сердца (вектор 0,08 — 0,14 с), ориентированный вправо и вперед и ответственный за R´V1 и, следовательно, форму RSR´ V1. Из-за этой блокады регистрируется также…

Блокада правой и левой задней ветвей пучка Гиса

При таком варианте блокады на ЭКГ определяются признаки блокады как правой, так и левой задней ветви. О первой говорят: уширение QRS до 0,12 с и более, форма RSRV1(V3R,V2) , уширение SI (V4,V5,aVL) наличии блокады левой задней ветви можно судить по отклонению электрической оси сердца вправо — rSI qRIII (или вертикальному ее положению) и углублению SV6….

Полная блокада всех трех основных ветвей пучка Гиса

Полная блокада всех трех основных ветвей пучка Гиса вызывает полную атриовентрикулярную блокаду «дистального уровня». На ЭКГ при этом наблюдается картина полной АВ блокады, т. е. предсердные зубцы следуют в своем ритме, чаще всего синусовом, а желудочковые комплексы — в более редком, не зависимом от возбуждения предсердий идиовентрикулярном ритме. При этом ритмы предсердных и особенно желудочковых…

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

При блокаде задней ветви левой ножки возбуждение распространяется вначале по передней ветви на переднебоковую стенку левого желудочка. Вследствие этого вектор первых 0,01 — 0,02 с QRS направлен вверх, вперед и влево, что ведет к записи начального QIII и R I, а VL. Затем возбуждение направляется в сторону блокированной задней нижней стенки и задней части межжелудочковой…

Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Распространение возбуждения по желудочкам сердца осуществляется, как сказано выше, посредством внутрижелудочковой проводниковой системы Гиса — Пуркинье. Все виды блокад ветвей пучка Гиса могут быть полными и неполными, постоянными и перемежающимися. При последних блокада появляется и исчезает в разных циклах и в отведениях на одной ЭКГ. В описании ЭКГ и в заключении отмечается перемежающийся характер блокады;…

Межпредсердная блокада

Межпредсердная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения по межпредсердному пути — пучку Бахманна. Различают три степени межпредсердной блокады. Неполная межпредсердная блокада I степени — замедление проводимости по межпредсердному пути. На ЭКГ: уширение зубца Р до 0,12 с и более, расщепление зубца Р. При неполной межпредсердной блокаде II степени, или периоде Венкебаха в пучке Бахманна, на…

Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения из предсердий в желудочки. Различают три степени атриовентрикулярной блокады. Атриовентрикулярная неполная блокада I степени На ЭКГ: удлинение интервала PQ до 0,36 — 0,40 с, за каждым зубцом Р следует связанный с ним комплекс QRS. Атриовентрикулярная блокада I степени Атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха Атриовентрикулярная неполная блокада…

Атриовентрикулярная неполная блокада II и III степени

Атриовентрикулярная неполная блокада II степени типа II Мобитца На ЭКГ: одиночные желудочковые комплексы QRS выпадают без предшествующего прогрессирующего удлинения интервалов PQ, длительность интервалов PQ варьирует от 0,12 — 0,16 до 0,24 — 0,36 с, т. е. эти интервалы могут быть либо нормальными, либо удлиненными. Если блокирование повторяется, то между числом зубцов Р и комплексами QRS…

Возвратные сокращения, атриовентрикулярная диссоциация и изоритмическая АВ диссоциация

Возвратные сокращения — повторное активирование предсердий или желудочков одним и тем же импульсом, совершающим круговое движение. При возвратном возбуждении предсердий на ЭКГ: зубец Р отрицательный во II, III, aVF отведениях после QRS, которому предшествует удлиненный интервал PQ, т. е. комплекс ORS заключен между двумя зубцами Р. При возвратном возбуждении желудочков на ЭКГ: отрицательный во II,…

Парасистолия

Парасистолия — одновременная и независимая деятельность в миокарде двух или более водителей ритма в условиях взаимной защиты. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую парасистолию. На ЭКГ: колебания предэктопических интервалов более 0,10 с; наличие сливных (комбинированных) зубцов Р и комплексов QRS, которые возникают при одновременном возбуждении предсердий или желудочков от импульсов двух водителей ритма; кратность межэктопических интервалов,…