Исследование электрической активности сердца

При этом виде блокады уширение комплекса QRS происходит за счет блокады правой ножки. Эта блокада приводит к уширению QRS до 0,12 с и более. Кроме того, правая блокада образует поздний вектор сердца (вектор 0,08 — 0,14 с), ориентированный вправо и вперед и ответственный за R´V1 и, следовательно, форму RSR´ V1. Из-за этой блокады регистрируется также…

При таком варианте блокады на ЭКГ определяются признаки блокады как правой, так и левой задней ветви. О первой говорят: уширение QRS до 0,12 с и более, форма RSRV1(V3R,V2) , уширение SI (V4,V5,aVL) наличии блокады левой задней ветви можно судить по отклонению электрической оси сердца вправо — rSI qRIII (или вертикальному ее положению) и углублению SV6….

Полная блокада всех трех основных ветвей пучка Гиса вызывает полную атриовентрикулярную блокаду «дистального уровня». На ЭКГ при этом наблюдается картина полной АВ блокады, т. е. предсердные зубцы следуют в своем ритме, чаще всего синусовом, а желудочковые комплексы — в более редком, не зависимом от возбуждения предсердий идиовентрикулярном ритме. При этом ритмы предсердных и особенно желудочковых…

При блокаде задней ветви левой ножки возбуждение распространяется вначале по передней ветви на переднебоковую стенку левого желудочка. Вследствие этого вектор первых 0,01 — 0,02 с QRS направлен вверх, вперед и влево, что ведет к записи начального QIII и R I, а VL. Затем возбуждение направляется в сторону блокированной задней нижней стенки и задней части межжелудочковой…

Распространение возбуждения по желудочкам сердца осуществляется, как сказано выше, посредством внутрижелудочковой проводниковой системы Гиса — Пуркинье. Все виды блокад ветвей пучка Гиса могут быть полными и неполными, постоянными и перемежающимися. При последних блокада появляется и исчезает в разных циклах и в отведениях на одной ЭКГ. В описании ЭКГ и в заключении отмечается перемежающийся характер блокады;…

Межпредсердная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения по межпредсердному пути — пучку Бахманна. Различают три степени межпредсердной блокады. Неполная межпредсердная блокада I степени — замедление проводимости по межпредсердному пути. На ЭКГ: уширение зубца Р до 0,12 с и более, расщепление зубца Р. При неполной межпредсердной блокаде II степени, или периоде Венкебаха в пучке Бахманна, на…

Атриовентрикулярная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения из предсердий в желудочки. Различают три степени атриовентрикулярной блокады. Атриовентрикулярная неполная блокада I степени На ЭКГ: удлинение интервала PQ до 0,36 — 0,40 с, за каждым зубцом Р следует связанный с ним комплекс QRS. Атриовентрикулярная блокада I степени Атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха Атриовентрикулярная неполная блокада…

Атриовентрикулярная неполная блокада II степени типа II Мобитца На ЭКГ: одиночные желудочковые комплексы QRS выпадают без предшествующего прогрессирующего удлинения интервалов PQ, длительность интервалов PQ варьирует от 0,12 — 0,16 до 0,24 — 0,36 с, т. е. эти интервалы могут быть либо нормальными, либо удлиненными. Если блокирование повторяется, то между числом зубцов Р и комплексами QRS…

Возвратные сокращения — повторное активирование предсердий или желудочков одним и тем же импульсом, совершающим круговое движение. При возвратном возбуждении предсердий на ЭКГ: зубец Р отрицательный во II, III, aVF отведениях после QRS, которому предшествует удлиненный интервал PQ, т. е. комплекс ORS заключен между двумя зубцами Р. При возвратном возбуждении желудочков на ЭКГ: отрицательный во II,…

Парасистолия — одновременная и независимая деятельность в миокарде двух или более водителей ритма в условиях взаимной защиты. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую парасистолию. На ЭКГ: колебания предэктопических интервалов более 0,10 с; наличие сливных (комбинированных) зубцов Р и комплексов QRS, которые возникают при одновременном возбуждении предсердий или желудочков от импульсов двух водителей ритма; кратность межэктопических интервалов,…