Исследование электрической активности сердца

В норме ритм является синусовым, частота сердечных сокращений соответствует возрасту человека. Максимальное число сердечных сокращений в минуту (140) бывает у новорожденных, с возрастом ритм сердца урежается (60 — 70), а после 70-летнего возраста вновь отмечается физиологическое учащение синусового ритма. Синусовый ритм определяется по морфологии и амплитуде зубца Р в отведениях ЭКГ. При этом наибольший по…

Синусовая брадикардия — урежение числа сердечных сокращений менее 60 в 1 мин. На ЭКГ: число сердечных сокращений 40 — 60, реже 30 в 1 мин, увеличение продолжительности интервалов RR до 1,5 с, PQ до 0,17 — 0,20 с, небольшое понижение амплитуды зубца Р, небольшой подъем сегмента ST над изоэлектрической линией. Синусовая брадикардия встречается при повышении…

Остановка синусового узла — периодическая потеря способности синусового узла вырабатывать импульсы для возбуждения предсердий и желудочков. На ЭКГ наблюдается длительная пауза во врем не регистрируются зубцы P,Q,R,S и Т и записывается изоэлектрическая линия, продолжительность паузы превышает продолжительность двух обычных интервалов RR. Останова синусового узла отмечается у больных инфарктом миокарда, атеросклеротическим кардиосклерозом, миокардитами, при передозировке сердечных…

Нормальное направление электрической оси сердца, α + 60°. Результирующий вектор идет параллельно положительной стороне оси II отведения, поэтому во II отведении будет регистрироваться максимальный зубец R. Этот вектор проецируется на положительные стороны отведений I, III, aVF, что обусловливает появление в этих отведениях достаточно высоких зубцов R, но RII > RI > RIII, RaVF > RIII….

Отклонение электрической оси сердца вправо, α + 120°. Суммарный вектор идет параллельно оси III стандартного отведения, что обусловливает максимальный зубец R в этом отведении, достаточно высокий R регистрируется и в отведении aVF. В отведении aVR амплитуда зубцов окажется минимальной, так как ось этого отведения перпендикулярна направлению результирующего вектора (raVL ≈ qaVL). В I и aVL…

Вычисление степени отклонения оси сердца Величина комплекса QRS I отведения, направленного преимущественно вниз (—), мм Величина комплекса QRS III отведения, направленного приемущественно вверх (+), мм 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Отклонение оси сердца в градусах 1 +150 +120 +110 +105…

Отклонение электрической оси сердца влево, α от 0 до — 15°. Результирующий вектор идет параллельно оси I стандартного отведения, поэтому самый высокий R регистрируется в этом отведении, RaVL < RI. В III стандартном отведении будут преобладать отрицательные колебания, во II стандартном — положительные, минимальная амплитуда зубцов регистрируется в отведении aVF, при этом r ≤ S….

Форма ЭКГ в грудных отведениях определяется особенностями проекции векторов сердца на оси грудных отведений. Оси грудных отведений соединяют места положения электродов с «электрическим центром сердца» и располагаются в горизонтальной плоскости. Это положительные части осей отведений, так как они расположены между положительным электродом и электрическим центром сердца. Продолжая линии каждого отведения дальше за центр сердца, можно…

Септальный вектор проявляется зубцом R в отведениях V1, V2. Основной вектор ориентирован влево почти параллельно оси отведения V4, что обусловливает появление, большого R в V4 — V6 с наиболее высоким R в V4 (до 25 мм). Конечный вектор направлен вверх и вправо, его проекции на оси отведений дают небольшой зубец S в отведениях V5, V6….

Отведения по Небу В отведении D регистрируются положительный зубец Р, четкий Q, высокий R, положительный зубец Г. Зубец S может отсутствовать. Кривая в отведении D напоминает ЭКГ в V6, но с большей амплитудой зубцов. В отведении А амплитуда зубцов еще больше, чем в отведении D. Зубец Р хорошо выражен, желудочковый комплекс напоминает ЭКГ в V4,…