Исследование электрической активности сердца

Эктопические предсердные ритмы — ритмы эктопических очагов в предсердиях. Диагностируются по изменению морфологии и полярности зубца Р. Определение угла расхождения электрических осей комплекса QRS и зубца Р в стандартных отведениях помогает установить топику источника ритма в предсердии. В норме расхождение указанных осей составляет 15 — 20°, так как α для QRS равен в среднем +…

Миграция суправентрикулярного водителя ритма — постепенное смещение источника образования импульса от синусового узла к АВ соединению. На ЭКГ регистрируются синусовые зубцы Р, деформированные правопредсердные зубцы Р, отрицательные право- и левопредсердные зубцы Р в отведениях II, III, aVF, интервалы PQ разной продолжительности, но не выше 0,20 с, интервалы RR разной продолжительности. Миграция водителя ритма наблюдается при…

Выскакивающие сокращения — сокращения, возникающие в период продолжительных пауз (асистолий). На ЭКГ: интервал между последним синусовым сокращением и выскакивающим сокращением обычно продолжительнее интервала между двумя синусовыми сокращениями, синусовый зубец Р может предшествовать выскакивающему сокращению, при этом интервал PQ меньше интервала PQ в синусовых сокращениях, продолжительность QRS выскакивающих сокращений из АВ соединения меньше 0,12 с, продолжительность…

Приборы, которые регистрируют ЭКГ, называются электрокардиографами. В настоящее время применяют электронно-усилительные приборы, принципиальная схема которых слагается из четырех частей: входного устройства, усилителя, регистрирующего устройства и блока питания. Входное устройство снимает биопотенциалы с поверхности тела человека и подает их на усилитель. Устройство состоит из электродов, кабеля отведений и переключателя отведений. Кабель отведений представлен набором маркированных проводов…

Электрокардиограмма независимо от того, в каком отведении она зарегистрирована, состоит из зубцов, сегментов и интервалов. Зубцы обозначают латинскими буквами Р, Q, R, S, Т. Зубцы, направленные кверху, рассматриваются как положительные, а книзу — как отрицательные. Вольтаж (амплитуда) зубцов определяют от уровня нулевой линии, называемой изоэлектрической, и выражают в миллиметрах или милливольтах. Схема ЭКГ ПП —…

Интервал PQ — время предсердно-желудочковой проводимости, измеряемое от начала зубца Р до начала первого зубца желудочкового комплекса. Он состоит из зубца Р и сегмента PQ (от конца Р до начала комплекса QRS) который расположен на нулевой линии и отражает распространение волны возбуждения по проводящей системе. Нормальная продолжительность интервала PQ варьирует от 0,12 до 0,20 с…

Сегмент ST — отрезок от конца комплекса QRS до начала зубца Т — указывает на то, что миокард желудочков полностью охвачен возбуждением. Зубец Т соответствует процессам прекращения возбуждения желудочков. Он может быть положительным ( + ), отрицательным ( — ), двухфазным. По форме зубец Т напоминает треугольник с пологим подъемом, закругленной вершиной и крутым спуском….

Форма электрокардиограммы в любом отведении зависит от проекции динамики вектора ЭДС возбуждения сердца на оси отведений, различно расположенных в стандартных, усиленных отведениях от конечностей, грудных отведениях. Ось отведения — гипотетическая линия, соединяющая электроды, с помощью которых регистрируется ЭКГ в этом отведении. Ось каждого отведения линией, проводимой к ней перпендикулярно (линия нулевого потенциала), делится на положительную…

Начальный вектор желудочкового комплекса во фронтальной плоскости чаще ориентирован вправо и вверх и обусловливает образование зубца Q. Зубец Q не превышает 2 — 3 мм по глубине и 0,03 с по продолжительности. Он может регистрироваться во всех трех стандартных отведениях, но чаще бывает в одном или двух (I и II или II и III) или…

Электрическая ось сердца — это проекция суммарного вектора ЭДС деполяризации желудочков на фронтальную плоскость. Электрическая ось сердца характеризует направление волны возбуждения за весь период ее распространения по миокарду желудочков. Электрическая ось по величине и ориентации близка к основному вектору, но полностью не идентична ему и вычисляется с учетом начального (септального) и конечного (базального) векторов сердца….