Исследование электрической активности сердца

На ЭКГ при желудочковой экстрасистолии: комплекс QRS экстрасистолы уширен чаще до 0 > 14 — 0,16 с, зубец Р чаще отсутствует, реже отрицательный, во II, III, aVF отведениях регистрируется сразу после QRS экстрасистолы при ретроградном возбуждении предсердий; интервал сцепления короче синусового интервала RR, постэкстрасистолический интервал чаще компенсаторный, т. е. сумма преди постэкстрасистолических интервалов равна сумме…

Пароксизмальная тахикардия — приступ частой и сравнительно ритмичной сердечной деятельности. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, включающая в себя предсердную и атриовентрикулярную, делится на три основные формы: классическую, залповую (возвратную) и реципрокную. На ЭКГ при предсердной классической форме пароксизмальной тахикардии число сердечных сокращений 140 — 220 в 1 мин, эктопические зубцы Р отличаются по форме и полярности от…

Классическая и залповая предсердные пароксизмальные тахикардии наблюдаются при неврозах, синдроме WPW, миокардитах, ишемической болезни сердца. Реципрокная предсердная пароксизмальная тахикардия отмечается при синдроме WPW, поражениях миокарда. Предсердная пароксизмальная тахикардия с антероградной АВ блокадой и многофокусная предсердная тахикардия наблюдаются при тяжелых поражениях миокарда, легочном сердце, интоксикации гликозидами. Многофокусная, или хаотическая, предсердная тахикардия Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия На ЭКГ…

В норме ритм является синусовым, частота сердечных сокращений соответствует возрасту человека. Максимальное число сердечных сокращений в минуту (140) бывает у новорожденных, с возрастом ритм сердца урежается (60 — 70), а после 70-летнего возраста вновь отмечается физиологическое учащение синусового ритма. Синусовый ритм определяется по морфологии и амплитуде зубца Р в отведениях ЭКГ. При этом наибольший по…

Синусовая брадикардия — урежение числа сердечных сокращений менее 60 в 1 мин. На ЭКГ: число сердечных сокращений 40 — 60, реже 30 в 1 мин, увеличение продолжительности интервалов RR до 1,5 с, PQ до 0,17 — 0,20 с, небольшое понижение амплитуды зубца Р, небольшой подъем сегмента ST над изоэлектрической линией. Синусовая брадикардия встречается при повышении…

Остановка синусового узла — периодическая потеря способности синусового узла вырабатывать импульсы для возбуждения предсердий и желудочков. На ЭКГ наблюдается длительная пауза во врем не регистрируются зубцы P,Q,R,S и Т и записывается изоэлектрическая линия, продолжительность паузы превышает продолжительность двух обычных интервалов RR. Останова синусового узла отмечается у больных инфарктом миокарда, атеросклеротическим кардиосклерозом, миокардитами, при передозировке сердечных…

Эктопические предсердные ритмы — ритмы эктопических очагов в предсердиях. Диагностируются по изменению морфологии и полярности зубца Р. Определение угла расхождения электрических осей комплекса QRS и зубца Р в стандартных отведениях помогает установить топику источника ритма в предсердии. В норме расхождение указанных осей составляет 15 — 20°, так как α для QRS равен в среднем +…

Миграция суправентрикулярного водителя ритма — постепенное смещение источника образования импульса от синусового узла к АВ соединению. На ЭКГ регистрируются синусовые зубцы Р, деформированные правопредсердные зубцы Р, отрицательные право- и левопредсердные зубцы Р в отведениях II, III, aVF, интервалы PQ разной продолжительности, но не выше 0,20 с, интервалы RR разной продолжительности. Миграция водителя ритма наблюдается при…

Выскакивающие сокращения — сокращения, возникающие в период продолжительных пауз (асистолий). На ЭКГ: интервал между последним синусовым сокращением и выскакивающим сокращением обычно продолжительнее интервала между двумя синусовыми сокращениями, синусовый зубец Р может предшествовать выскакивающему сокращению, при этом интервал PQ меньше интервала PQ в синусовых сокращениях, продолжительность QRS выскакивающих сокращений из АВ соединения меньше 0,12 с, продолжительность…

Анализ электрокардиограммы включает временной анализ и векторный. При временном анализе измеряют продолжительность зубцов и интервалов. В чернильно-пишущих аппаратах с записью на миллиметровую бумагу при скорости движения 50 мм/с 1 мм соответствует 0,02 с. По величине интервала RR, равного продолжительности сердечного цикла, вычисляют частоту сердечных сокращений в минуту по формуле: ЧСС =60/RR или определяют ЧСС по…