Исследование электрической активности сердца

Синдром Клерка — Леви — Кристеско (CLC) — синдром преждевременного возбуждения желудочков вследствие ускоренного проведения импульса по АВ системе или по аномальному АВ пути. На ЭКГ: укорочение интервала PQ менее 0,12 с, комплекс QRS нормальной формы и длительности; Δ-волна отсутствует. Синдром CLC наблюдается при повышении тонуса симпатического нерва, поражении нормального атриовентрикулярного пути в результате миокардита…

Массаж каротидной зоны в положении больного лежа и задержка дыхания на высоте вдоха применяются при пароксизмальных суправентрикулярных тахикардиях с целью диагностики и получения лечебного эффекта. При наличии пароксизмальной тахикардии проведение этих проб не изменяет частоты ритма, что подтверждает пароксизмальный генез аритмии; тахикардия исчезает при эффективном лечении. При выраженной синусовой тахикардии вагусные пробы вызывают урежение ритма…

Показания к проведению пробы с физической нагрузкой дифференциация парасистолии сцепленного типа и экстрасистолии; пароксизмальные и интермиттирующие формы нарушений ритма и проводимости в межприступный период для уточнения природы сердечной аритмии; больные хронической ишемической болезнью сердца без аритмий в состоянии покоя — для определения у них склонности к появлению сердечных аритмий во время физической нагрузки; больные с…

Непароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия — тахикардия из атриовентрикулярного соединения с частотой импульсобразования 70 — 130 в 1 мин. На ЭКГ — только комплексы QRS при одновременном возбуждении предсердий и желудочков; при тахикардии с предшествующим возбуждением желудочков отрицательные зубцы Р во II, III, aVF отведениях регистрируются после комплексов QRS. Эта аритмия наблюдается в основном при гликозидной интоксикации….

Залповая пароксизмальная желудочковая тахикардия — аритмия с регистрацией на ЭКГ коротких желудочковых пароксизмов, отделенных единичными синусовыми ударами с числом сердечных сокращений в пароксизмах от 80 — 120 до 200 — 260 в 1 мин. Ускоренный идиовентрикулярный ритм — непароксизмальная желудочковая тахикардия. На ЭКГ: число сердечных сокращений обычно около 100, иногда 140 — 150, реже до…

Фибрилляция (мерцание) предсердий — некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда предсердий. На ЭКГ: нерегулярные осцилляции различной формы и величины — волны f с числом сокращений от 350 до 700 в 1 мин, наиболее выражены в отведении V1, различной продолжительности интервалы RR, нормальной продолжительности QRS. Мерцательная аритмия наблюдается при митральных пороках сердца, кардиосклерозе, тиреотоксикозе, остром инфаркте миокарда,…

Мерцание желудочков — некоординированные сокращения отдельных частей мышцы желудочков с частотой 150 — 500 в 1 мин. На ЭКГ: разной формы, высоты и ширины низкие волны с заостренными или закругленными верхними и нижними концами, расстояние между волнами разной продолжительности, изоэлектрическая линия отсутствует. Фибрилляция желудочков Трепетание желудочков Трепетание желудочков — частые, сравнительно ритмичные слабые и неэффективные…

Синоаурикулярная (СА) блокада — состояние, при котором импульсы автоматических клеток медленнее, чем в норме, преодолевают СА соединение либо вообще неспособны выйти из синусового узла. Различают три степени СА блокады. Электрокардиографическая диагностика СА блокады I и III степени невозможна. Синоаурикулярная блокада II степени без периодов Венкебаха На ЭКГ: паузы, связанные с выпадением зубца Р и комплекса…

Межпредсердная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения по межпредсердному пути — пучку Бахманна. Различают три степени межпредсердной блокады. Неполная межпредсердная блокада I степени — замедление проводимости по межпредсердному пути. На ЭКГ: уширение зубца Р до 0,12 с и более, расщепление зубца Р. При неполной межпредсердной блокаде II степени, или периоде Венкебаха в пучке Бахманна, на…

Экстрасистолия — преждевременный импульс, свидетельствующий обычно о фиксированной и, возможно, причинной связи с предыдущей активацией одной и той же камеры сердца. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую экстрасистолию. Расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса называется интервалом сцепления. Колебания интервалов сцепления при экстрасистолии у одного и того же больного не превышают 0,10 с, чаще составляют 0,02 —…