Исследование электрической активности сердца

Приборы, которые регистрируют ЭКГ, называются электрокардиографами. В настоящее время применяют электронно-усилительные приборы, принципиальная схема которых слагается из четырех частей: входного устройства, усилителя, регистрирующего устройства и блока питания. Входное устройство снимает биопотенциалы с поверхности тела человека и подает их на усилитель. Устройство состоит из электродов, кабеля отведений и переключателя отведений. Кабель отведений представлен набором маркированных проводов…

Электрокардиограмма независимо от того, в каком отведении она зарегистрирована, состоит из зубцов, сегментов и интервалов. Зубцы обозначают латинскими буквами Р, Q, R, S, Т. Зубцы, направленные кверху, рассматриваются как положительные, а книзу — как отрицательные. Вольтаж (амплитуда) зубцов определяют от уровня нулевой линии, называемой изоэлектрической, и выражают в миллиметрах или милливольтах. Схема ЭКГ ПП —…

Интервал PQ — время предсердно-желудочковой проводимости, измеряемое от начала зубца Р до начала первого зубца желудочкового комплекса. Он состоит из зубца Р и сегмента PQ (от конца Р до начала комплекса QRS) который расположен на нулевой линии и отражает распространение волны возбуждения по проводящей системе. Нормальная продолжительность интервала PQ варьирует от 0,12 до 0,20 с…

Сегмент ST — отрезок от конца комплекса QRS до начала зубца Т — указывает на то, что миокард желудочков полностью охвачен возбуждением. Зубец Т соответствует процессам прекращения возбуждения желудочков. Он может быть положительным ( + ), отрицательным ( — ), двухфазным. По форме зубец Т напоминает треугольник с пологим подъемом, закругленной вершиной и крутым спуском….

Форма электрокардиограммы в любом отведении зависит от проекции динамики вектора ЭДС возбуждения сердца на оси отведений, различно расположенных в стандартных, усиленных отведениях от конечностей, грудных отведениях. Ось отведения — гипотетическая линия, соединяющая электроды, с помощью которых регистрируется ЭКГ в этом отведении. Ось каждого отведения линией, проводимой к ней перпендикулярно (линия нулевого потенциала), делится на положительную…

Начальный вектор желудочкового комплекса во фронтальной плоскости чаще ориентирован вправо и вверх и обусловливает образование зубца Q. Зубец Q не превышает 2 — 3 мм по глубине и 0,03 с по продолжительности. Он может регистрироваться во всех трех стандартных отведениях, но чаще бывает в одном или двух (I и II или II и III) или…

Электрическая ось сердца — это проекция суммарного вектора ЭДС деполяризации желудочков на фронтальную плоскость. Электрическая ось сердца характеризует направление волны возбуждения за весь период ее распространения по миокарду желудочков. Электрическая ось по величине и ориентации близка к основному вектору, но полностью не идентична ему и вычисляется с учетом начального (септального) и конечного (базального) векторов сердца….

Направление электрической оси сердца у здоровых людей зависит от положения сердца в грудной клетке. В норме электрическая и анатомическая оси сердца имеют почти одинаковое положение (угол между ними колеблется в пределах 5 — 15°). Вертикальное направление электрической оси сердца чаще наблюдается в молодом возрасте, при астеническом телосложении, горизонтальное у лиц пожилого возраста, при гиперстенической конституции….

Нормальное направление электрической оси сердца, α + 60°. Результирующий вектор идет параллельно положительной стороне оси II отведения, поэтому во II отведении будет регистрироваться максимальный зубец R. Этот вектор проецируется на положительные стороны отведений I, III, aVF, что обусловливает появление в этих отведениях достаточно высоких зубцов R, но RII > RI > RIII, RaVF > RIII….

Проводимость — способность ткани проводить импульсы возбуждения. Эта функция свойственна проводящей системе и сократительному миокарду. При нормальной проводимости отделы сердца возбуждаются в определенной последовательности. Скорость проведения импульсов в разных отделах сердца различна. Максимальная скорость наблюдается на уровне клеток Пуркинье (4000 мм/с), минимальная (50 — 200 мм/с) — в АВ узле. Проводящая система сердца обеспечивает быстрое…