Исследование электрической активности сердца

Форма электрокардиограммы в любом отведении зависит от проекции динамики вектора ЭДС возбуждения сердца на оси отведений, различно расположенных в стандартных, усиленных отведениях от конечностей, грудных отведениях. Ось отведения — гипотетическая линия, соединяющая электроды, с помощью которых регистрируется ЭКГ в этом отведении. Ось каждого отведения линией, проводимой к ней перпендикулярно (линия нулевого потенциала), делится на положительную…

Начальный вектор желудочкового комплекса во фронтальной плоскости чаще ориентирован вправо и вверх и обусловливает образование зубца Q. Зубец Q не превышает 2 — 3 мм по глубине и 0,03 с по продолжительности. Он может регистрироваться во всех трех стандартных отведениях, но чаще бывает в одном или двух (I и II или II и III) или…

Электрическая ось сердца — это проекция суммарного вектора ЭДС деполяризации желудочков на фронтальную плоскость. Электрическая ось сердца характеризует направление волны возбуждения за весь период ее распространения по миокарду желудочков. Электрическая ось по величине и ориентации близка к основному вектору, но полностью не идентична ему и вычисляется с учетом начального (септального) и конечного (базального) векторов сердца….

Направление электрической оси сердца у здоровых людей зависит от положения сердца в грудной клетке. В норме электрическая и анатомическая оси сердца имеют почти одинаковое положение (угол между ними колеблется в пределах 5 — 15°). Вертикальное направление электрической оси сердца чаще наблюдается в молодом возрасте, при астеническом телосложении, горизонтальное у лиц пожилого возраста, при гиперстенической конституции….

Нормальное направление электрической оси сердца, α + 60°. Результирующий вектор идет параллельно положительной стороне оси II отведения, поэтому во II отведении будет регистрироваться максимальный зубец R. Этот вектор проецируется на положительные стороны отведений I, III, aVF, что обусловливает появление в этих отведениях достаточно высоких зубцов R, но RII > RI > RIII, RaVF > RIII….

Отклонение электрической оси сердца вправо, α + 120°. Суммарный вектор идет параллельно оси III стандартного отведения, что обусловливает максимальный зубец R в этом отведении, достаточно высокий R регистрируется и в отведении aVF. В отведении aVR амплитуда зубцов окажется минимальной, так как ось этого отведения перпендикулярна направлению результирующего вектора (raVL ≈ qaVL). В I и aVL…

Вычисление степени отклонения оси сердца Величина комплекса QRS I отведения, направленного преимущественно вниз (—), мм Величина комплекса QRS III отведения, направленного приемущественно вверх (+), мм 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Отклонение оси сердца в градусах 1 +150 +120 +110 +105…

Отклонение электрической оси сердца влево, α от 0 до — 15°. Результирующий вектор идет параллельно оси I стандартного отведения, поэтому самый высокий R регистрируется в этом отведении, RaVL < RI. В III стандартном отведении будут преобладать отрицательные колебания, во II стандартном — положительные, минимальная амплитуда зубцов регистрируется в отведении aVF, при этом r ≤ S….

Форма ЭКГ в грудных отведениях определяется особенностями проекции векторов сердца на оси грудных отведений. Оси грудных отведений соединяют места положения электродов с «электрическим центром сердца» и располагаются в горизонтальной плоскости. Это положительные части осей отведений, так как они расположены между положительным электродом и электрическим центром сердца. Продолжая линии каждого отведения дальше за центр сердца, можно…

При электрокардиографическом исследовании регистрируют ЭДС не непосредственно от сердца, а путем различных отведений от поверхности тела, куда распространяются биотоки сердца благодаря электропроводности тканей, окружающих сердце. Электрические потенциалы можно зарегистрировать с помощью двух электродов, накладываемых на определенные точки тела человека; один электрод соединяют с положительным полюсом гальванометра электрокардиографа, другой — с отрицательным. Участок (точка) поверхности тела,…