Выскакивающие сокращения и идиовентрикулярный ритм

04.11.2010

Выскакивающие сокращения — сокращения, возникающие в период продолжительных пауз (асистолий).

На ЭКГ: интервал между последним синусовым сокращением и выскакивающим сокращением обычно продолжительнее интервала между двумя синусовыми сокращениями, синусовый зубец Р может предшествовать выскакивающему сокращению, при этом интервал PQ меньше интервала PQ в синусовых сокращениях, продолжительность QRS выскакивающих сокращений из АВ соединения меньше 0,12 с, продолжительность QRS выскакивающего сокращения из системы Гиса — Пуркинье больше 0,12 с.

Выскакивающие сокращения наблюдаются при синусовой аритмии, синоаурикулярной блокаде, предсердной экстрасистолии, мерцании предсердий, при неполной АВ блокаде, т. е. сопровождают все те же состояния, которые вызывают эти аритмии


Выскакивающее атриовентрикулярное сокращение

Выскакивающее атриовентрикулярное сокращение


Идиовентрикулярный ритм — ритм при импульсобразовании в системе Гиса — Пуркинье.

На ЭКГ: число сердечных сокращений 20 — 40 в 1 мин, комплексы QRS уширены более 0,12 с, отрицательный зубец Р во II, III, aVF отведениях после комплекса QRS регистрируется при ретроградном возбуждении предсердий.

Идиовентрикулярный ритм наблюдается при воспалительном, дистрофическом, очаговом поражении синусового и АВ узлов, дигиталисной интоксикации, тяжелом поражении миокарда.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес