Потребление кислорода во время беременности

Результаты приведенных выше исследований аналогичны и указывают на то, что во время беременности максимальное значение минутного объема в состоянии покоя увеличивается примерно на 25 — 30% по сравнению с величиной, которая определяется у небеременных женщин.

Причина этого явления окончательно не установлена. Потребности плода и повышенная активность щитовидной железы требуют увеличения скорости обмена веществ, но это увеличение относительно небольшое и не объясняет полностью прироста минутного объема.

Bader и др. (1955) обнаружили во время беременности увеличение потребления кислорода менее чем на 10%. Следствием этого являлось уменьшение артериовенозной разницы по кислороду к 28-й неделе беременности до 3,4 мл на 100 мл, к концу беременности она возвратилась к норме (4,4 мл на 100 мл).

Увеличение минутного объема нельзя также удовлетворительно объяснить гиперволемией, поскольку к третьему триместру беременности она начинает уменьшаться, в то же время объем крови продолжает возрастать до 36-й недели беременности.

Противоречия здесь не будет, если учесть, что объем крови в последние 3 месяца беременности перераспределяется таким образом, что большая его часть остается вне грудной клетки и его участие в наполнении сердца относительно небольшое.

Минутный объем сердца и потребление кислорода во время беременности (по Bader, Rose, Braunwald, 1955)

Число исследованных Срок беременности, недели Средний сердечный индекс Среднее потребление кислорода
л/м2/мин стандартное отклонение л/м2/мин стандартное отклонение
8 14 — 24 4,09 0,39 138 12
8 25 — 27 4,26 0,74 143 15
10 28 — 30 3,93 0,65 137 21
9 31 — 35 3,60 0,55 142 13
11 36 — 40 3,44 0,44 150 10

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд