Потребление кислорода во время беременности
Результаты приведенных выше исследований аналогичны и указывают на то, что во время беременности максимальное значение минутного объема в состоянии покоя увеличивается примерно на 25 — 30% по сравнению с величиной, которая определяется у небеременных женщин.
Причина этого явления окончательно не установлена. Потребности плода и повышенная активность щитовидной железы требуют увеличения скорости обмена веществ, но это увеличение относительно небольшое и не объясняет полностью прироста минутного объема.
Bader и др. (1955) обнаружили во время беременности увеличение потребления кислорода менее чем на 10%. Следствием этого являлось уменьшение артериовенозной разницы по кислороду к 28-й неделе беременности до 3,4 мл на 100 мл, к концу беременности она возвратилась к норме (4,4 мл на 100 мл).
Увеличение минутного объема нельзя также удовлетворительно объяснить гиперволемией, поскольку к третьему триместру беременности она начинает уменьшаться, в то же время объем крови продолжает возрастать до 36-й недели беременности.
Противоречия здесь не будет, если учесть, что объем крови в последние 3 месяца беременности перераспределяется таким образом, что большая его часть остается вне грудной клетки и его участие в наполнении сердца относительно небольшое.
Минутный объем сердца и потребление кислорода во время беременности (по Bader, Rose, Braunwald, 1955)
Число исследованных | Срок беременности, недели | Средний сердечный индекс | Среднее потребление кислорода | ||
л/м2/мин | стандартное отклонение | л/м2/мин | стандартное отклонение | ||
8 | 14 — 24 | 4,09 | 0,39 | 138 | 12 |
8 | 25 — 27 | 4,26 | 0,74 | 143 | 15 |
10 | 28 — 30 | 3,93 | 0,65 | 137 | 21 |
9 | 31 — 35 | 3,60 | 0,55 | 142 | 13 |
11 | 36 — 40 | 3,44 | 0,44 | 150 | 10 |
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Обморочное состояние
- Механизмы, с помощью которых происходит расширение артериол
- Обморочное состояние, возникающее в связи с потерей крови
- Механизм увеличения минутного объема сердца
- Реакции во время общей анестезии
- Увеличение кровотока
- Гипоксия мозга при обмороке
- Гемодинамические реакции, возникающие при нагрузке
- Обморочное состояние, возникающее при изменении положения тела
- Ожирение
- Обморочное состояние, возникающее при изменении положения тела (сердечный индекс)
- Альвеолярная гиповентиляция при ожирении
- Вазо-депрессорный обморок
- Влияние нагрузки
- Ортостатический обморок
- Неактивное состояние
- Обморочное состояние, возникающее вследствие дыхательных манипуляций