Частные случаи
Больной X., 67 лет, поступил в отделение 17.10.1977 г. на 4-й день после развития продолжительного приступа загрудинных болей.
В анамнезе около 20 лет гипертоническая болезнь с АД до 28/13,3 кПа (210/100 мм рт. ст.), с 1970 г. — стенокардия напряжения. С 14.10.1977 г. приступы болей участились, стали возникать и в покое, были продолжительными (до 2 ч) и неполностью купировались нитроглицерином. Госпитализирован с подозрением на ИМ. При поступлении состояние средней тяжести.
Отмечались умеренно выраженные признаки недостаточности кровообращения: синусовая тахикардия до 90 в минуту, цианоз губ, небольшое количество влажных хрипов в легких, нарушения ритма — редкие желудочковые экстрасистолы, АД 18,7/12 кПа (140/90 мм рт. ст.).
На ЭКГ — полная блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка без четких признаков, которые позволяли бы заподозрить ИМ. Лейкоцитов 9,2*109/л; СОЭ 14 мм/ч.
При исследовании крови на активность ферментов в день поступления и в течение последующих 3 дней отклонений от нормы не обнаружено.
Сцинтиграфия миокарда, проведенная на 6-й день болезни, позволила выявить четкий очаг накопления препарата с преимущественной локализацией в заднедиафрагмальной области.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
- Варианты клинической картины инфаркта миокарда (цереброваскулярная форма ИМ)
- Электрокардиограмма при инфаркте миокарда (повторные ИМ)
- Варианты клинической картины инфаркта миокарда (атипичные формы ИМ)
- Электрокардиограмма при инфаркте миокарда (двусмысленные изменения ЭКГ)
- Исследование активности ферментов сыворотки крови с целью диагностики острого инфаркта миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда с помощью радиоактивных изотопов
- Повышение активности КФК
- Сцинтиграфия
- Активность ЛДГ
- Мелкоочаговый инфаркт миокарда
- Динамическое наблюдение за активностью определенного фермента
- Переходные формы коронарной недостаточности
- Частые случаи
- Определенный острый ИМ
- Специфичность ферментативных тестов
- Инфаркт правого желудочка
- Изофермент ВВ
