Изопропилнорадреналин

Изопропилнорадреналин (изопротеренол, изадрин, изупрел) — мощный стимулятор β-адренергических рецепторов.

Дает эффект, противоположный действию индерала: увеличивает частоту синусовой импульсации, повышает автоматизм потенциальных водителей ритма, улучшает предсердно-желудочковую проводимость, увеличивает силу сердечных сокращений, увеличивает потребность миокарда в кислороде. Как антиаритмический препарат используется при синусовой брадикардии, синоаурикулярной и предсердно-желудочковой блокаде.

При частичном нарушении проводимости рассчитывают на улучшение, а при полной блокаде — на учащение сердцебиения в связи с повышенным автоматизмом водителей ритма второго или третьего порядка. Применяют сублингвально по 5 — 20 мг с интервалами 2 — 3 ч или в/в капельно. В последнем случае скорость введения регулируют в зависимости от эффекта. В среднем она составляет 1 — 5 мкг/мин. Для этого 0,2 — 1 мг препарата разводят в таком количестве изотонического раствора натрия хлорида, чтобы, например, в 1 мл содержалось 5 мкг препарата. Тогда, зная скорость инфузии, можно точно рассчитать количество вводимого лекарства.

В/в изупрел рекомендуется вводить под постоянным контролем ЭКГ. Побочное действие обусловлено повышением потребности миокарда в кислороде, увеличением активности эктопических очагов.

Ощущение усиленного сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений, боль в области сердца и снижение интервала S — Т ЭКГ как отражение гипоксии миокарда — первые признаки передозировки изупрела. Кроме того, он может спровоцировать появление желудочковой экстрасистолии и даже желудочковой тахикардии. Следует учитывать склонность к их появлению у больных ИБС.

«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда