Изопропилнорадреналин
Изопропилнорадреналин (изопротеренол, изадрин, изупрел) — мощный стимулятор β-адренергических рецепторов.
Дает эффект, противоположный действию индерала: увеличивает частоту синусовой импульсации, повышает автоматизм потенциальных водителей ритма, улучшает предсердно-желудочковую проводимость, увеличивает силу сердечных сокращений, увеличивает потребность миокарда в кислороде. Как антиаритмический препарат используется при синусовой брадикардии, синоаурикулярной и предсердно-желудочковой блокаде.
При частичном нарушении проводимости рассчитывают на улучшение, а при полной блокаде — на учащение сердцебиения в связи с повышенным автоматизмом водителей ритма второго или третьего порядка. Применяют сублингвально по 5 — 20 мг с интервалами 2 — 3 ч или в/в капельно. В последнем случае скорость введения регулируют в зависимости от эффекта. В среднем она составляет 1 — 5 мкг/мин. Для этого 0,2 — 1 мг препарата разводят в таком количестве изотонического раствора натрия хлорида, чтобы, например, в 1 мл содержалось 5 мкг препарата. Тогда, зная скорость инфузии, можно точно рассчитать количество вводимого лекарства.
В/в изупрел рекомендуется вводить под постоянным контролем ЭКГ. Побочное действие обусловлено повышением потребности миокарда в кислороде, увеличением активности эктопических очагов.
Ощущение усиленного сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений, боль в области сердца и снижение интервала S — Т ЭКГ как отражение гипоксии миокарда — первые признаки передозировки изупрела. Кроме того, он может спровоцировать появление желудочковой экстрасистолии и даже желудочковой тахикардии. Следует учитывать склонность к их появлению у больных ИБС.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
- Индерал
- Особенности лечения некоторых аритмий (медленная желудочковая тахикардия)
- Частная практика
- Бретилия тозилат
- Особенности лечения аритмий (учет факторов)
- Аймалин
- Лечение нарушений проводимости
- Верапамил (изоптин)
- Электрическая стимуляция сердца
- Дизопирамида фосфат
- Трансвенозная эндокардиальная стимуляция сердца
- Общие принципы лечения нарушений ритма
- Поляризующие смеси
- Метод наружной стимуляции сердца
- Выбор тактики лечения
- Сердечные гликозиды
- Инфекция