Фармакологическая или хирургическая симпатэктомия

15.07.2009

Фармакологическая или хирургическая симпатэктомия устраняет влияние различных типов стресса на ритм сердца, усиливает электрическую устойчивость миокарда к стрессорным влияниям активация блуждающего нерва: тормозится процесс высвобождения норадреналина из окончаний симпатических нервов и ослабевает реакция адренорецепторов на катехоламины.

Нейрогенными являются бради- и тахиаритмий, связанные с различными фазами сна, нередко регистрируемые у здоровых людей [Аршавский В. В. и др., 1976, Снисаренко А. А., 1976, Варонецкас Г. А., Жемайтите Д. И., 1986, Тихоненко В. М., 1987, Motta J., Guilleminault С., 1985]. В развитии этих нестойких нарушений ритма сердца играет роль лимбикогипоталамический комплекс [Otsiika К., 1985, 1986].

По-видимому, о значении вегетативной нервной системы для возникновения некоторых форм тахиаритмий можно судить по частоте синусового ритма, непосредственно предшествующей эпизоду аритмии [Coumel P. et al., 1987]. Часто встречаются аритмии и блокады сердца рефлекторного генеза.

Вагусные рефлексы при кашле, глотании пищи, натуживании, перемене положения тела могут провоцировать преходящую остановку СА узла, АВ узловую блокаду, экстрасистолию, фибрилляцию (трепетание) предсердий, тахикардии [Дощицин В. Л., 1979, Кушаковский М. С., 1984, 1986, Сопmel P. et al., 1982, Bernasconi M. et al., 1985, Talwar К. et al., 1985].

Поразительным является случай возникновения полной АВ блокады под влиянием зрительного образа пищи [Drake Ch. et al., 1984].

Идет ли речь о простом совпадении?

На этот вопрос надо ответить отрицательно, поскольку картина повторялась. Авторы справедливо объясняют такое необычное нарушение проводимости вагусным рефлексом, связанным с глотанием слюны.

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский

Читайте далее: