Врач кабинета функциональной диагностики может дать следующие электрокардиографические заключения при инфаркте миокарда: инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным; инфаркт миокарда, по-видимому, острый; острый инфаркт миокарда давностью до 3 дней; инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным, по-видимому, острый; инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным; по-видимому, до 2–3 нед; инфаркт миокарда…
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
При таком расположении инфаркта поражаются преимущественно нижние отделы задней стенки. Нередко процесс распространяется также на заднюю часть межжелудочковой перегородки. Характерные для такого инфаркта миокарда признаки определяются в отведениях III, aVF, Dorsallis по Небу, а также во II стандартном отведении. Зубец Q в отведениях III, aVF считается патологическим, если он больше половины амплитуды зубца R в…
Электрокардиография не только позволяет поставить диагноз инфаркта миокарда и определить давность его возникновения, но и дает возможность достаточно точно указать его локализацию. Локализация инфаркта миокарда определяется по тем электрокардиографическим отведениям, в которых наблюдаются характерные для инфаркта миокарда изменения. Признаки инфаркта миокарда в этих отведениях различны в зависимости от давности инфаркта. Срок инфаркта миокарда отражается в…
Патологический зубец Q, зарегистрированный только в одном из этих отведений, не является диагностическим признаком инфаркта. Это особенно относится к III стандартному отведению. Зубцы QIII, а также QaVF, не обусловленные инфарктом, обычно исчезают или становятся очень небольшими по амплитуде во время глубокого вдоха и в вертикальном положении больного. Поэтому при наличии глубокого зубца QIII всегда следует…
Признаком инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, как и инфарктов другой локализации, является патологический зубец Q. Зубец Q при переднем инфаркте считается патологическим, если амплитуда его равна или превышает ¼ высоты зубца R в том же отведении или ширина зубца Q>0,03 с. Если глубина зубца Q превышает 4 мм, то он также считается патологическим. Некоторые…
В острую стадию заднедиафрагмального инфаркта миокарда обычно отмечаются реципрокные изменения в грудных отведениях V1–V3 или с V1 по V4, а также в отведении Anterior по Небу. Они проявляются в снижении сегмента ST и появлении высокого положительного «коронарного» зубца Т. Динамика сегмента ST и зубца Т в грудных отведениях прослеживается быстрее, чем в отведениях, расположенных у…
При такой локализации инфаркта характерные для него признаки определяются в грудных отведениях V1, V2 или с V1 по V3. На ЭКГ как при трансмуральном, так и при нетрансмуральном инфаркте миокарда в этих отведениях обычно регистрируются зубцы QS. Это связано с тем, что стенка желудочка в этой области близко прилежит к грудным электродам, расположенным на передней…
Заднебазальный инфаркт миокарда с распространением на базальные отделы боковой стенки давностью больше 3 нед. ЭКГ в V8, V9 типа QS, в V7 – qrs. RV1, V2 высокий. SV1, V2 низкий. ST на изолинии. ТV8, V9, I, aVL отрицательный. TV1, V2 высокий положительный. Этот инфаркт миокарда высоких отделов задней стенки левого желудочка особенно труден для диагностики…
Острый инфаркт миокарда переднесептальной области давностью до 3 дней: ЭКГV1V3 типа QS, сегмент STV1V3 выше изолинии в виде монофазной кривой. Сегмент STII, III, aVF ниже изолинии. Признаком инфаркта миокарда указанной локализации, особенно в рубцовой стадии, служит также появление зубца q малой амплитуды в отведениях V1, V2 или V1–V3, тогда ЭКГ в этих отведениях имеет вид…
Значительно большее диагностическое значение имеют реципрокные изменения ЭКГ, которые регистрируются в отведениях V1, V2 или V1–V3, а также иногда в отведении Anterior по Небу и в V3R. Они появляются обычно после приступа загрудинных болей, характерного для инфаркта. Для заднебазального инфаркта специфичны следующие изменения ЭКГ. Увеличение высоты зубца RV1,V2. Часто R в отведениях V1 и (или)…
