По-иному объясняют причину пролиферации гладкомышечных клеток R. L. Jackson и А. М. Gotto (1976) в своей гипотезе, получившей название «мембранной». За основу этой гипотезы авторы взяли тот факт, что НЭХС играет важную роль в поддержании физического состояния мембраны животных клеток, в том числе и гладкомышечных клеток артерий. Авторы считают, что если в клетку поступил избыток…
Атеросклероз
Тип V. Основные изменения в ЛП крови: наличие ХМ при повышенной концентрации ЛПОНП. Плазма крови обычно мутная; при стоянии всплывает сливкообразный слой ХМ, инфранатант при этом остается мутным. Содержание ТГ нередко превышает 5,65 ммоль/л (500 мг/дл), а ХС — 7,75 ммоль/л (300 мг/дл). Из биохимических дефектов можно выделить прежде всего нарушение процессов катаболизма ХМ и…
Основным белком ЛПНП является апо В. На его долю приходится не менее 95% всех белков этого класса ЛП. Кроме того, в ЛПНП обнаружены небольшие или следовые количества апопротеинов С, Е и F. Из общего количества апо В (примерно 1 г/л плазмы) подавляющая часть его (около 96%) находится в ЛПНП и только около 4% — в…
Фиброзные бляшки формируются в тех же самых участках артерий, что и липидные пятна, за исключением аорты. В аорте липидные пятна раньше появляются в дуге и ее грудном отделе, а фиброзные бляшки — в брюшном отделе. Весьма показательно, что в коронарных артериях сердца площадь липидных пятен (полосок) во все возрастные периоды не превышает в среднем 4…
Бесспорно, повреждение эндотелиальных клеток облегчает поступление ЛП в интиму артерий, способствует адгезии тромбоцитов на поврежденной поверхности эндотелиального покрова и освобождению тромбоцитарного фактора, активирующего пролиферацию клеток, но вряд ли это является обязательным и единственным условием для развития липидоза. Опыты с однократным внутривенным введением меченых ЛП и белков (например, альбумина) здоровым животным показали, что эти вещества проходят…
Выделение апопротеинов в чистом виде позволило приступить к решению таких важных вопросов, как изучение их первичной и вторичной структуры, механизма их связи с липидами, участия в ферментативных реакциях, роли отдельных апопротеинов в патогенезе атеросклероза и др. Большое внимание было уделено изучению взаимодействия апопротеинов с липидами и прежде всего с фосфолипидами. Установлено, что апопротеины образуют с…
Локализация пенистых клеток прежде всего связана с субэндотелиальным слоем интимы, где они образуют небольшие очаговые скопления между эластическими волокнами, благодаря чему происходит разрыхление интимы, способствующее последующему отложению в ней липопротеидов, углобулина, фибрина, а также нарастанию гликозаминогликанов. Последние образуют с апо В-содержащими липопротеидами как растворимые, так и прочно связанные с соединительнотканным матриксом комплексы. Образование пенистых клеток…
Функция апопротеинов не ограничивается только тем, что они образуют с липидами растворимые и, следовательно, транспортируемые кровью комплексы. В последние годы установлено, что некоторые апопротеины выполняют коэнзимную роль, активируя отдельные реакции липидного обмена. В частности, апо A-I активирует реакцию осуществляемую лецитинхолестериновой ацилтрансферазой (ЛХАТ). В ходе этой реакции, как известно, происходит эстерификация холестерина в плазме крови. Так…
Содержание эфиров холестерина в фиброзной бляшке в 20 — 26 раз, а содержание НЭХС в 6 — 7 раз превышает количество стеринов в непораженных участках артерий. Вместе с липидами обнаруживаются остатки эластических и коллагеновых волокон, скопления уцелевших пенистых клеток. Среди аморфной массы липидов часто наблюдаются кристаллы моногидрата холестерина [Constantinides Р., 1965]. Нередко в бляшках преобладают…
Установлено, что клетки паренхиматозного и соединительнотканного типа имеют на наружной поверхности мембраны специфические рецепторы к апопротеинам В и Е. Эти рецепторы, получившие название В,Е-рецепторов, способны связывать как апо В-содержащие (ЛПНП, ЛППП), так и апо Е-содержащие (ЛПВПхс, ЛПВП3) липопротеиды. Поскольку сродство указанных рецепторов к апо Е выше, чем к апо В, то может наблюдаться конкуренция между…
