Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Катетеризация и операция на сердце)

Катетеризация и операция на сердце, ангиокардиография и коронарография сравнительно часто сопровождаются желудочковой тахикардией. В этих случаях, помимо непосредственного механического раздражения, значение имеют и раздражение блуждающего нерва, влияние наркоза и аноксемии во время операции.

При гипертонической болезни желудочковая пароксизмальная тахикардия наступает у больных с тяжелой гипертрофией и расширением левого желудочка при почти всегда сопровождающем ее коронарном атеросклерозе. Желудочковая пароксизмальная тахикардия, появляющаяся в процессе развития далеко зашедшей сердечной недостаточности или шока, характеризуется особенно неблагоприятным прогнозом. Не случайно Gallavardin называет эту форму „терминальной желудочковой тахикардией.

Вторичные и первичные идиопатические миокард иопатии и миокардиты различной этиологии (дифтерит, стрептококковая инфекция, ревмокардит, миокардит Фидлера и др. ) — другая, не совсем редкая причина возникновения желудочковой формы пароксизмальной тахикардии.

Гемодинамика

Основными факторами, обусловливающими тяжелые гемодинамическне нарушения при желудочковой пароксизмальной тахикардии, являются:

Короткая диастола с пониженным наполнением желудочков кровью (зависит от степени тахикардии).

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: