Предсердная пароксизмальная тахикардия с предшествующей постоянной блокадой ножек пучка Гиса или деформированными желудочковыми комплексами вследствие наличия синдрома WPW
Отличить предсердную тахикардию с атриовентрикулярной блокадой от синусовой тахикардии с атриовентрикулярной блокадой иногда очень трудно или невозможно в тех случаях, когда частота предсердных сокращений менее 150 в минуту и когда разница в морфологии эктопических и синусовых волн Р незначительна.
Предсердную тахикардию с атривентрикулярной блокадой следует рассматривать и лечить как выражение интоксикации препаратами наперстянки, помимо тех случаев, когда она полностью исключена. Дигитализацию и прием салидиуретиков отменяют, назначают оптимальные дозы хлорида калия, а при необходимости применяют и противоаритмические средства — дифенилгидантоип, лидокаип, бета-блокаторы, прокаинамид или хинидин.
Электроимпульсное лечение противопоказано при интоксикации препаратами наперстянки. При недигиталисовой этиологии применение наперстянки уместно. В таких случаях можно применить, когда это считают необходимым, электроимпульсное лечение.
Отличить такие формы от желудочковой тахикардии очень трудно. Чтобы распознать их, необходимо сравнивать конфигурации желудочковых комплексов, до, во время и после приступа. По электрокардиограмме, зарегистрированной во время приступа, только наличие волн Р может решить диагноз.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Парасистолическая желудочковая тахикардия
- Лечение желудочковой тахикардии при интоксикации препаратами наперстянки
- Уширенные, деформированные комплексы QRS
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии во время интервалов между приступами
- «Двунаправленная» тахикардия
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин, верапамил или бета-блокаторы)
- Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
- Главные симптомы желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Проведение тщательного морфологического анализа комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V6
- Три классических электрокардиографических признака желудочковой пароксизмальной тахикардии
