Не ревматические миокардиты

07.07.2009

Не ревматические миокардиты редко осложняются предсердной пароксизмальной тахикардией. Некоторые наблюдания показывают, что сравнительно часто в мышцах предсердий при вскрытиях умерших с пароксизмальной тахикардией обнаруживаются очаговые воспалительные и склеротические изменения.

Интоксикация препаратами наперстянки может вызвать приступы предсердной пароксизмальной тахикардии, которые протекают тяжело и ведут к высокой смертности (до 65% по Corday и Irving). В таких случаях основное значение имеет пониженное внутриклеточное содержание калия в миокарде, обусловливающее повышенную чувствительность к наперстянке. Гипокалиемия развивается при обильном диурезе, поносах и рвотах.

Понижение содержания внутриклеточного калия особенно выражено при инфаркте миокарда после лечения салуретиками.

Наиболее важны для практики следующие этиологические факторы:

  • Сильные эмоции, нервное напряжение, переутомление;
  • Пубертатный период, беременность, климакс;
  • Никотин, кофе, чай, алкоголь;
  • Тиреотоксикоз;
  • Желудочно-кишечные заболевания, болезни желчного пузыря и почек;
  • Синдром WPW;
  • Стеноз мнтрального клапана;
  • Коронарный атеросклероз;
  • Гипертоническое сердце;
  • Инфаркт миокарда;
  • Миокардит и рубцы после миокардита;
  • Интоксикация препаратами наперстянки и гипокалиемия.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: