Факторы риска сердечнососудистых заболеваний и гемостаз
В последние годы первостепенными задачами в разработке мероприятий по снижению частоты сердечнососудистых заболеваний, особенно ИБС, являются выяснение и определение факторов, прямо или косвенно способствующих возникновению этих патологических состояний.
К таким факторам, как показано в предыдущих главах, относят гиперхолестеринемию и гиперлипопротеидемию, курение, избыточную массу тела, артериальную гипертонию, малоподвижный образ жизни, наследственную предрасположенность и др.
При этом наблюдаются и изменения систем свертывания крови. В одних случаях возникает повышенная активность тромбоцитов (со всеми вытекающими отсюда последствиями), в других — имеет место угнетение антикоагулянтных и фибринолитических свойств крови, в третьих — наблюдается несколько изменений.
Нарушения в системе свертывания крови у лиц, предрасположенных к атеросклерозу, как правило, сочетаются с расстройствами липидного состава крови, углеводного обмена и т. д.
А. А. Дзизинский и соавт. (1973) обратили внимание на повышение уровня холестерина, неэстерифицированных жирных кислот и β-липопротеидов, сочетавшееся со снижением активности липопротеиновой липазы у лиц с наследственной отягощенностью по атеросклерозу по сравнению с людьми, не имеющими той отягощенности.
Данные о повышенной склонности крови к тромбообразованию и угнетению фибринолиза у близких родственников больных ИБС приводит Ю. С. Турсунов (1975).
По мнению Э. Ш. Халфена и соавт. (1971, 1976), повышение тромбогенного потенциала крови у молодых практически здоровых лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственностью объясняется стойким уменьшением у них в крови содержания свободного гепарина, с одной стороны, и повышением толерантности крови к экзогенному гепарину — с другой.
Ранее на этот факт указывал Perlick (1964), который придавал первостепенное значение снижению концентрации гепариновых субстанций крови и сосудистой стенки на начальных этапах атерогенеза.
Достоверные нарушения в системе свертывания крови» проявляющиеся в повышении ее активности, выявлены также Б. В. Ильинским и Л. И. Борисовой (1968) у кровных родственников пробандов при исследовании семей 145 пробандов страдающих коронарным атеросклерозом.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Тромбоцитарный компонент гемостаза
- Показатели фибринолитической активности
- Агрегирующие агенты
- Угнетение фибринолиза
- Осуществление процесса агрегации тромбоцитов
- Реакция освобождения серотонина
- Воздействию коллагена
- Радиоизотопная метка фибриногена
- Роль адреналина в генезе острых расстройств кровообращения
- Курение
- Адгезивные свойства тромбоцитов
- Показатели вязкости крови
- Факторы вызывающие повреждение сосудистой стенки
- Влияние артериальной гипертонии на факторы и фазы системы гемостаза
- Изменения других элементов гемостаза и сосудистой стенки
- Уменьшение образования плазмина или его инактивация
