Трансформация типов патологии
На фоне существенного сокращения общей и детской смертности, падения рождаемости, повышения средней продолжительности предстоящей жизни населения экономически развитых стран произошло значительное изменение структуры и соотношения причин смертности и заболеваемости — трансформировался сам тип, или профиль, патологии.
Это произошло главным образом вследствие резкого сокращения инфекционных и паразитарных заболеваний как причин смертности и «натиска» хронически протекающих, неэпидемических болезней, а также несчастных случаев, прежде всего — травм, особенно автодорожных.
Лишь несколько групп хронических заболеваний и несчастные случаи в настоящее время в большинстве экономически развитых стран составляют 70 — 80%, даже больше среди всех смертных случаев. Об этом свидетельствуют данные, приведенные в таблице, подтверждающие также резкое сокращение удельного веса смертей от инфекционных болезней за 60 — 65 лет с начала века.
Удельный вес основных причин смерти в 1900 — 1964 гг. (в %) в ряде стран
Страна | Инфекционные болезни | Сердечнососудистые заболевания | Злокачественные новообразования | ||||||
1900 г. | 1964 г. | увеличение, раз | 1900 г. | 1964 г. | увеличение, раз | 1900 г. | 1964 г. | увеличение, раз | |
Великобритания (Англия) | 19,1 | 0,9 | 20 | 14,0 | 51,4 | 3,4 | 4,6 | 17,8 | 4 |
США | 18,3 | 1,1 | 17 | 16,9 | 54,5 | 3,5 | 3,5 | 16,9 | 3,5 |
Франция | 18,8 | 2,2 | 7,5 | 13,0 | 34,5 | 2,5 | 4,5 | 17,5 | 4 |
Канада | 14,1 | 0,9 | 15 | — | — | — | 7,6 | 22,5 | 3 |
Дания | 29,0 | 0,6 | 50 | — | — | — | — | — | — |
Эта таблица была рассчитана нами более 10 лет назад, но она демонстративна и в настоящее время, даже удельный вес смертности от неэпидемических хронических заболеваний еще более увеличился.
Основные причины смерти населения некоторых экономически развитых стран в 1978 г. в процентах (все случаи смерти приняты за 100%)
Страна | Сердечнососудистые заболевания | Злокачественные опухоли | Травмы, несчастные случаи | Итого от 4 причин |
США | 52,5 | 20,6 | 8,2 | 81,3 |
Канада | 48,9 | 21,1 | 9,2 | 79,2 |
ФРГ | 47,8 | 22,4 | 6,3 | 76,5 |
Австрия | 52,0 | 20,4 | 7,3 | 79,7 |
Швеция | 54 | 22,5 | 6,9 | 83,4 |
Япония | 43,1 | 22,5 | 7,6 | 73,2 |
Румыния | 54,7 | 14,1 | 6,7 | 75,5 |
Венгрия | 52,2 | 19,6 | 8,7 | 80,5 |
В табл. 2.3, рассчитанной нами по сведениям ВОЗ, представлен удельный вес в структуре смертности населения экономически развитых стран трех групп заболеваний.
Отмеченная тенденция изменения структуры смертности характерна и для СССР, где смертные случаи от заболеваний сердца и сосудов, злокачественных опухолей, несчастных случаев, а также болезней органов дыхания составляют значительно больше 80% всех случаев смерти.
Только от двух групп заболеваний — сердечнососудистых (51%) и злокачественных опухолей (14%) — в СССР удельный вес структуры смертности превышал 65%.
«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого
- Значение единичных факторов риска, связь с условиями и образом жизни
- Национальные исследовательские программы
- Создание концепции факторов риска и образа жизни
- Злоупотребление алкоголем как фактор риска
- Использование средств общественной информации
- Комплексная программа профилактики ИБС
- Распространенность сосудистых заболеваний центральной нервной системы
- Меры профилактики
- Смертность от сосудистых поражений мозга
- Курение
- Влияние образа жизни и факторов риска
- Проявление хронизации патологии
- Факт возрастающего значения сердечнососудистых заболеваний
- Перемены в распространенности сердечнососудистых заболеваний
- Социально-гигиенические исследования
- Исследования сотрудников кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения
- Анализ причин изменения заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний